Sports activities requiring antepulsion, adduction and medial rotation can favor the development of posterior instability of the shoulder. Conservative treatment is indicated, but many techniques have been proposed in case of failure. All do not allow recovery of the same sports level. We report our experience with six cases of posterior shoulder instability treated with a Gosset posterior bone block.

We retrospectively reviewed cases treated between 1974 and 1995. Six athletes, aged 17 to 34 years (mean 25 years) underwent posterior bone block surgery using the Gosset procedure on their dominant shoulder. Three of the patients had experienced involuntary dislocation and three others involuntary and voluntary dislocation. One patient had a multidirectional hyperlaxity. Five patients had participated in rehabilitation programs for at least five months. Two patients had undergone unsuccessful bone block surgery in another unit.

Stability and pain relief were achieved in all cases. Three patients recovered complete mobility. In the three others, mean limitation of mobility for the different sectors was 15°. There has been no sign of osteoarthrosis at three years follow-up. All patients have resumed their sports activities, three at the same level.

In our experience, most surgical techniques proposed for the treatment of posterior shoulder instability are unsuccessful. The Gosset iliac bone block prolongs the articular surface. After consolidation, it allows sports activities requiring shoulder force and provides satisfactory mobility.

Six sportifs présentant une subluxation postérieure de l'épaule traitée par butée iliaque postérieure selon Gosset ont été revus rétrospectivement. Il s'agissait de cinq hommes et d'une femme d'âge moyen 25 ans. L'hyperlaxité multidirectionnelle était présente dans un cas. Cinq patients avaient bénéficié initialement d'une rééducation de l'épaule d'au moins cinq mois. Dans deux cas, il s'agissait d'une reprise d'un échec de butée faite ailleurs. Le patient qui présentait une hyperlaxité multidirectionnelle a bénéficié en plus d'une plastie capsulaire postérieure. L'évaluation des résultats a été faite avec un recul moyen de 3 ans. La mobilité postopératoire était normale chez trois patients, limitée de 15° en moyenne pour les trois autres dans les différents secteurs de mobilité. La reprise du sport a toujours été possible, au même niveau dans trois cas. Parmi les quatre patients opérés initialement par la butée iliaque type Gosset, trois ont retrouvé leur niveau initial.