L'ostéolyse est l'expression la plus fréquente de l'envahissement de l'os par unprocessus tumoral ; elle est responsable d'une forte morbidité, incluant desdouleurs, des fractures pathologiques, compressions médullaires et hypercalcémie. Lesacteurs de la résorption osseuse tumorale sont multiples. Les cellules multinucléées detype ostéoclaste sont très abondantes dans les tumeurs à cellules géantes et peuventêtre recrutées et activées par de nombreuses lignées de carcinomes in vitro et invivo sur des modèles animaux. Les macrophages de type polycarions peuvent également,au sein d'un environnement favorable, résorber l'os. Enfin, la capacité de résorptiondirecte des cellules tumorales a récemment été rapportée in vivo et in vitro .La présence de substances comme les hormones, les facteurs de croissance et lescytokines, créé un environnement favorable au recrutement et l'activation des cellulesde type ostéoclaste et aux macrophages polycarions. Ces facteurs agissent au sein d'unréseau complexe et mal connu incluant de nombreuses sources de production (cellulestumorales, cellules stromales, cellules du système hématopoïétique) et de nombreusescellules cibles (cellules tumorales, cellules de la lignée des monocytes/macrophages etcellules de type ostéoclaste). La présence dans ces situations pathologiques de facteursagissant comme facteurs de croissance pour les cellules tumorales et facteurs stimulant larésorption peut rendre compte du cercle vicieux existant entre la progression tumorale etl'ostéolyse. Une meilleure connaissance et compréhension du mécanisme complexe del'ostéolyse tumorale et un élément fondamental pour améliorer la prise en chargeclassiquement chirurgicale de ce problème.

Osteolysis, the most common expression of bone tumor, can cause pain, pathologicalfracture, epidural spinal cord compression and hypercalcemia. Multinucleatedosteoclast-like cells, the main agents in bone resorption, are numerous in benign giantcell tumor of bone and can be recruited and activated by various carcinoma cell lines invitro in animal models. Polykarion macrophages are also able to resorb bone matrix ina favourable tumoral environment. Direct bone resorption by tumor cells has recently beendescribed in vitro and in vivo in animals. The presence of diffusiblesubstances such as hormones, cytokines and growth factors creates a favourablemicroenvironment for stimulation of osteoclast-like cells and polykarion macrophagesfunctional ability to resorb bone matrix. These mediators act within a complex but stillunelucidated network involving high cell production (tumor cells, normal and reactionalstroma as well as hematopoietic cells) and many targets (tumor production (tumor cells,normal and reactional stroma as well as hematopoietic cells) and many targets (tumorcells, monocyte/macrophage lineage cells, and osteoclast-like cells). The presence in thesame environment of all these stimulating factors for tumor cell growth and resorbingability could explain the vicious circle of tumoral and osteolytic progression. A betterunderstanding of the complex mechanism of tumor induced osteolysis is essential forimproving the conventional surgical approach to this pathology