La prévalence de l’hypertension artérielle (HTA) est en nette croissance en Afrique subsaharienne. Obtenir un traitement correct est difficile dans cet environnement.

Objectifs : le but était d’évaluer l’observance thérapeutique au cours de l’HTA et d’identifier les caractéristiques des mauvais observants thérapeutiques.

Méthode : Nous avons effectué une étude transversale unique sur une durée de 31 jours en consultation externe de l’Institut de cardiologie d’Abidjan concernant 200 patients hypertendus Noirs Africains. L’évaluation de l’observance a été effectuée selon le Test de l’évaluation de l’observance de Girerd.

Résultats : L’âge moyen des patients était de 50 ans et 59,5 % étaient des femmes.

La majorité de nos patients (60,2 %) avait un revenu mensuel inférieur à 100.000 FCFA (152 €) et 62,5 % n’avait aucune assurance maladie.

Cent soixante quinze patients (87,5 %) ont eu des difficultés à observer correctement leur traitement antihypertenseur. Parmi eux 55 % étaient des mauvais observants et 32,5 % avaient de minimes problèmes d’observance. Seuls 12,5 % étaient de bons observants.

Les facteurs de la mauvaise observance étaient l’âge (30 à 70 ans), le sexe féminin (60,5 %), la profession : les sans-emploi (93,7 %), les femmes au foyer (68,7 %), les cadres (50 %). Le revenu mensuel inférieur à 100.000 FCFA (64 %), le nombre de comprimés journaliers supérieur à trois (77,3 %), le nombre de prise journalière supérieure ou égale à trois (95,7 %) le coût élevé du traitement et l’adjonction au traitement antihypertenseur d’un traitement traditionnel ou son remplacement par ce dernier.

Conclusion : L’observance du traitement antihypertenseur a été médiocre. Ses facteurs sont multiples mais sont pour la plupart en rapport avec l’accroissement de la pauvreté dans la société noire africaine.

Hypertension is increasing in sub-Saharan Africa. It is difficult to follow a correct treatment in this environment.

Purpose: Assessing the compliance of the drug therapy and identifying the characteristics of poor observant patients.

Methods: A study was carried out over one month at the outpatient department of the Abidjan Heart Institute among 200 sub-Saharan African hypertensives. Their compliance was estimated with the Compliance Evaluation Test of Girerd.

Results: The average age of the patients was 59 years and 59.5% of them were women. Most patients (60%) had a monthly pay lower than 100,000 CFA (Euros 152). Sixty two percent had no medical insurance. So 175 patients (87.5%) had difficulties to follow their treatment. Among them 55% had a very bad compliance and 32.5% had minor difficulties. Only 12.5% of them had a right compliance.

A bad compliance was frequent between 30 and 70 years, in women (60.5%), in unemployed patients (93.7%), in married women (68.7%) and in executives (50%). Other factors of a poor compliance was a monthly income lower than 100,000 FCFA (64%), a number of daily tablets higher than three (77.3%), a number of daily administration $ 3 (95.7%) and the high cost of drugs. A bad compliance is more frequent when herbal treatment is associated with medical drugs or used separately.

Conclusion: The compliance of the antihypertensive treatment was poor. The causes are numerous, but they are very often related with the growing poverty in the black society.