L’angioplastie des artères rénales au moyen des techniques utilisées pour les artères coronaires s’est considérablement développée. Un registre français a été mis en place pour évaluer l’efficacité de ce traitement sur l’amélioration de la fonction rénale et la diminution de la pression artérielle chez des coronariens.

Entre 2001 et 2005, 205 patients (234 lésions) ont été traités dans quatorze centres (âge moyen : 69,2 ± 10,4 ans, 59 % d’hommes). Tous les patients présentaient une hypertension et la plupart d’entre eux (171) une insuffisance rénale (clairance de la créatinine ≪ 90 ml/min). L’implantation directe d’un stent a été réalisée dans 75,2 % des cas et avec succès chez 196 pts (96 %) porteurs de 220 lésions (95,2 %). Les complications ont été des infarctus rénaux segmentaires chez deux patients (0,9 %) et quatre cas de complications vasculaires mineures au point de ponction (2 %).

La valeur moyenne de la clairance de la créatinine pré-implantation était de 54,6 ± 2,8 ml/min et 58,1 ± 36,0 post implantation. La durée du suivi a été de 5,9 ± 2,7 mois. La mortalité a été de 3,5 % (sept patients dont deux décédés de causes rénales. La pression artérielle systolique et diastolique moyenne était respectivement de 142,2 ± 16,2 et 78,9 ± 9,5 contre 164,9 ± 25,2 et 89,1 ± 14,8 avant le traitement (p ≪ 0,0001). On a observé également une amélioration non significative de la clairance de la créatinine à six mois chez les patients en insuffisance rénale avant l’implantation : 48,7 ± 17,1 ml/min vs 69,2 ± 160,3. Le stenting des artères rénales est associé à un taux de succès très élevé, de faibles complications et une amélioration de l’hypertension et de la fonction rénale chez les patients coronariens porteurs de sténoses de l’artère rénale.

Renal artery angioplasty using the same techniques empolyed for coronary arteries has developed considerably. A register was set up in France to evaluate the efficacy of this treatment for improving renal function and lowering blood pressure in cardiac patients.

Between 2001 and 2005, 205 patients (234 lesions) were treated in 14 centres (mean age : 69.2 ± 10.4 years, 59 % male). All of the patients had hypertension and the majority of them (171) had renal failure (creatinine clearance ≪ 90 ml/min). Direct implantation of a stent was performed in 75.2 % of the cases, successfully in 196 patients (96%) with 220 lesions (95.2%). The complications encountered were segmental renal infarction in two patients (0.9%), and four cases of minor vascular complications at the puncture site (2%).

The mean value for pre-implantation creatinine clearance was 54.6 ± 32.8 ml/min and 58.1 ± 36.0 post- implantations. The duration of follow up was 5.9 ± 2.7 months. Mortality was 3.5 % (seven patients, of whom two died from renal causes). The mean systolic and diastolic blood pressure was 142.2 ± 16.2 and 78.9 ± 9.5 respectively versus 164.9 ± 25.2 and 89.1 ± 14.8 before treatment (p ≪ 0.0001). A non-significant improvement in creatinine clearance at six months was also observed in patients with renal failure prior to treatment : 48.7 ± 17.1 ml/min vs. 69.2 ± 160.3. Renal artery stenting in cardiac patients with renal artery stenosis is associated with a very high success rate, with few complications and an improvement in hypertension and renal function.