L’olmésartan appartient à la famille des antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II, indiqué dans le traitement de l’hypertension artérielle. Des complications digestives sévères, incluant des entéropathies et des colites lymphocytaires, ont été décrites sous olmésartan.

Nous rapportons deux observations d’entéropathie sévère induite par l’olmésartan, se traduisant par un syndrome de malabsorption secondaire à une atrophie villositaire. L’interruption de ce traitement a permis la disparition de l’ensemble des manifestations cliniques et la régression des anomalies biologiques.

Nos observations soulignent que l’interrogatoire constitue une étape clé de la démarche diagnostique, qui a permis de retenir l’imputabilité de l’olmésartan dans l’apparition des troubles digestifs. De façon intéressante, l’accent a été mis récemment sur le fait que d’autres antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II pourraient être responsables d’entéropathies ; des travaux complémentaires sont nécessaires pour déterminer le risque de survenue d’entéropathie sous antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II.

Olmesartan is an angiotensin II receptor blocker, used to treat arterial hypertension. Severe digestive manifestations have been associated with olmesartan, including sprue-like enteropathy and lymphocytic colitis.

We report two cases of sprue-like enteropathy associated with olmesartan, leading to malabsorption syndrome related to villous atrophy. After olmesartan discontinuation, patients exhibited resolution of clinical digestive symptoms and disappearance of biochemical abnormalities.

Our case reports underscore that accurate questioning is crucial in diagnostic approach, allowing to make the diagnosis of sprue-like enteropathy related to olmesartan in our patients. Interestingly, particular attention has recently been drawn to the fact that sprue-like disease may be a class effect of angiotensin II receptor blockers; further investigations are warranted to confirm these latter data.