L'adénocarcinome du rectum est un cancer fréquent. Des progrès dans la technique chirurgicale, et les traitements adjuvants permettent, tout en respectant les principes de la chirurgie carcinologique, de conserver la fonction sphinctérienne et le plus souvent la fonction sexuelle, sauf pour les tumeurs localement avancées. Les résultats obtenus dans des études rétrospectives, mais émanant de centres importants sont en faveur de la diminution du taux de récidive locale après exérèse totale du mésorectum et la radiothérapie locale, précisent la qualité des résultats fonctionnels selon le type d'anastomose réalisée, colo-rectale basse et colo-anale, ainsi que l'apport d'un réservoir au confort du malade.

Rectal adenocarcinoma is a common cancer. Substantial advances in surgical technique and adjuvant treatments usually allow to preserve sphincter function, without overruling oncologic surgery standards. Sexual function is usually preserved, except in patients with locally advanced tumors. There is sound evidence that complete removal of the mesorectum and local radiation therapy decrease the rate of local recurrences. Quality of functional results after colorectal ­versus coloanal anastomosis is compared, and the contribution to patient comfort of construction of a reservoir is evaluated.