Étude de corrélation entre l’examen clinique et l’échographie du pied bot varus équin congénital à la naissance - 02/07/18
Correlation between clinical evaluation and sonographic exam in congenital club foot at birth
et la Société orthopédique de l’ouest (SOO)d
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder
Résumé |
Introduction |
À la naissance, seules les classifications cliniques permettent d’évaluer la sévérité du pied bot varus équin congénital (PBVE). L’échographie permet de décrire les anomalies anatomiques. Les auteurs proposent d’étudier la corrélation entre les évaluations échographique et clinique avec l’hypothèse d’une discordance qui montrerait l’intérêt de coupler l’examen clinique et l’échographie à la naissance lors du suivi des enfants.
Matériel et méthode |
Il s’agit d’une étude rétrospective de 145 PBVE (108 patients) entre 2006 et 2010 en classant les pieds à l’aide du score de Dimeglio modifié en trois grades de sévérité croissante. Le score échographique tenant compte des angles talo-naviculaire (TN) et métaphyso-talo-calcanéen (MTC) a permis de répartir les pieds en trois groupes de sévérité. La concordance était évaluée par le coefficient de Kappa.
Résultats |
L’hypothèse était confirmée : les résultats ont montré une faible concordance entre les évaluations clinique et échographique. L’évaluation de la sévérité concordait dans 83 pieds pour 145 (57 % des cas). Le coefficient de Kappa était de 0,086.
Discussion–Conclusion |
Les deux coupes échographiques utilisées (pour les angles TN et MTC) ont permis d’intégrer l’analyse des trois défauts principaux du PBVE congénital (équin, adduction de l’avant-pied, adduction du bloc calcanéo-pédieux). L’échographie est complémentaire de l’évaluation clinique à la naissance. En perspective, coupler l’examen clinique et l’échographie lors du suivi des nourrissons pourrait permettre un ajustement précoce du traitement afin d’obtenir un meilleur résultat.
Niveau de preuve |
IV, étude observationnelle rétrospective.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Pied bot varus équin congénital, Échographie, Classification, Nouveau-né
Plan
| ☆ | Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais celle de l’article original paru dans Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research, en utilisant le DOI ci-dessus. |
| ☆☆ | Article issu de la SOO (Société d'Orthopédique de l’Ouest) – Congrès Tours 2017. |
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
Déjà abonné à cette revue ?