Une infertilité peut être due à de nombreuses causes organiques ou fonctionnelles, dont la recherche s'appuie sur différents examens complémentaires. Nous avons voulu revoir l'apport de l'échographie Doppler dans le bilan d'une infertilité. Certaines causes organiques sont sûrement responsables de l'infertilité : l'échographie permet le diagnostic des endométriomes ovariens, des hydrosalpinx, des pseudo-kystes péritonéaux, des ovaires macropolykystiques ; son apport est plus limité en cas d'endométriose pelvienne profonde voire même non contributive dans l'étude intrinsèque des trompes. Certaines pathologies utérines considérées comme défavorables, peuvent être identifiées en échographie, en s'aidant si besoin de l'hystérosonographie : malformations utérines, notamment la différence entre utérus cloisonné et utérus bicorne, fibromyomes et adénomyose, polypes et synéchies. Elle permet également de rechercher une origine fonctionnelle. Elle peut différencier les ovaires d'un syndrome des ovaires polymicrokystiques d'ovaires multifolliculaires, analyser la morphologie des ovaires dans un contexte d'insuffisance ovarienne. La maturation ovocytaire et l'ovulation ainsi que les modifications endométriales au cours du cycle peuvent être suivies par l'échographie. En conclusion, l'échographie mode B couplée au doppler par voie endovaginale a un rôle majeur dans le premier bilan d'une infertilité. Son intérêt reste limité dans l'étude des trompes, et insuffisant pour ce qui est de la cavité péritonéale. Elle est indispensable dans le cadre de la procréation médicalement assistée.

Infertility may be related to organic or functional causes. Diagnosis is supported by different imaging techniques. Our purpose was to review the contribution of ultrasonography with Doppler. Ultrasonography recognizes Endometrioma, hydrosalpinx, peritoneal pseudo-cyst, macropolycystic ovaries which are related to infertility with a high probability. US is less contributive in case of peritoneal endometriosis and intrinsic morphology evaluation of fallopian tubes. Other organic causes are considered to be unfavorable: malformation, fibromyomas, adenomyomatosis, endometrial polyps or synechia, Their diagnosis can be obtained with ultrasonography, and hysterosonograhy if necessary. Functional causes can also be evaluated with US: morphologic analysis of ovarian insufficiency, distinguishing polymicrocystic ovaries from multifollicular ovaries. Ovocytes maturation and ovulation, as well as endometrial variation during the menstrual cycle, can be followed with US. In conclusion: US has a major role in the first evaluation and monitoring of infertility, but is less contributive in fallopian tube and peritoneal cavity evaluation.