La migraine chronique affecte en France 1,7 % de la population. Elle est définie comme une céphalée survenant au moins 15jours par mois depuis plus de 3 mois, ayant les caractéristiques d’une céphalée migraineuse au moins 8jours par mois. Il s’agit d’une pathologie invalidante ayant à la fois des répercussions à l’échelon individuel et sociétal. Plusieurs facteurs ont été individualisés et sont à l’origine d’une transformation de la migraine de sa forme épisodique en forme chronique. Le diagnostic positif repose sur un interrogatoire et un examen clinique minutieux afin de différentier le tableau de migraine chronique des autres céphalées secondaires, mais également des autres céphalées primaires de longue durée. Le traitement sera multimodal associant traitement prophylactique, limitation des facteurs de transformation et prévention de l’abus médicamenteux de traitement de crise. Cet article permet de disposer d’une revue générale sur la migraine chronique incluant l’épidémiologie, le diagnostic, la prise en charge et les recommandations. Les futurs traitements sont également évoqués.

Chronic migraine is a disabling neurologic condition that affects 1.7% of the general population in France. Patients with chronic migraine have headache at least 15 days a month, with at least eight days a month during which their headaches and associated symptoms meet diagnostic criteria for migraine. Chronic migraine affects society through direct and indirect medical costs. Several factors are associated with an increased risk of transformation to chronic migraine. The diagnosis requires a carefully performed patient interview and neurologic examination, to differentiate chronic migraine from secondary headache disorders and other primary chronic headaches of long duration. Treatment takes a multifaceted approach that may include risk factor modification, drug and non-drug based prophylaxis, and abortive migraine treatment, the frequency of which is limited to avoid drug overuse. This article provides an overview of current knowledge regarding chronic migraine, including epidemiology, risk factors for its development, pathophysiology, diagnosis, management, and guidelines. The future of chronic migraine treatment and research is also discussed.