Alors que l’IVG médicamenteuse est désormais possible en ambulatoire, la pratique des IVG par aspiration reste interdite hors établissement de santé. Il est donc intéressant d’évaluer au moyen d’une revue de la littérature les risques réels de l’avortement chirurgical dans ses conditions actuelles de réalisation. Les grandes études récentes constatent toutes que l’avortement légal par aspiration est une procédure extrêmement sûre. Il comporte en effet moins de risques que d’autres actes médico-chirurgicaux effectués couramment en dehors de l’hôpital. Selon les études, les décès varient de 0 à 0,7 pour 100 000 et sont moins nombreux sous anesthésie locale. Le taux global de complications immédiates (hémorragies, perforations utérines, déchirures cervicales) oscille entre 0,01 et 1,16 %. Les complications ne sont pas plus nombreuses qu’avec l’IVG médicamenteuse. Au regard des données de la littérature, l’IVG par aspiration devrait donc être réalisable hors établissement de santé, comme c’est le cas dans de nombreux autres pays.

While medical abortion is now available in non hospital facilities, abortions by vacuum aspiration remain illegal in non hospital settings. It is therefore important to assess through the literature the real risks associated with this method.

All the most recent and large-scale studies showed that legal abortion by vacuum aspiration is an extremely safe procedure. It is less risky than other medical or surgical procedures performed outside the hospital. According to the studies, the death rate varies from 0 to 0.7 per 100 000 abortions, and is smaller when the procedure is done under local anesthesia than general anesthesia. The overall early complication rate (hemorrhage, uterine perforation, cervical injury) is between 0.01 and 1.16%. Complications are not more frequent than with medical abortions. In view of these low complication rates, surgical abortion by vacuum aspiration could be performed outside the hospital setting in France, as it is the case in many other countries.