La flore vaginale saine est composée du bacille de Doderleïn (diverses espèces de lactobacilles) formant un biofilm sur la muqueuse. Ces bactéries jouent un rôle protecteur en inhibant la croissance, l'adhésion ou l'expansion d'autres micro-organismes. Pour ce faire, différents mécanismes sont déployés dont notamment la sécrétion d'acides organiques, la production de substances antimicrobiennes (peroxyde d'hydrogène, bactériocines, biosurfactants), la compétition vis-à-vis des nutriments (arginine désaminase), la compétition vis-à-vis des sites récepteurs (adhésion à l'épithélium), l'exclusion stérique (biosurfactants, adhésion à l'épithélium ou à la fibronectine) et la co-aggrégation. Cet équilibre écologique est parfois remis en cause par l'utilisation de médicaments (antibiotiques et spermicides) ou dispositifs à usage local. Afin de restaurer une flore saine, une nouvelle approche thérapeutique est envisageable : l'utilisation de probiotiques par l'association de lactobacilles dont les propriétés antimicrobiennes sont complémentaires.

The vaginal flora of a healthy woman is composed of the Doderleïn bacilli (different species of lactobacilli) forming a biofilm on the mucosa. These bacteria have a beneficial effect by inhibiting growth, adhesion or spread of other microorganisms. Different mechanisms are recognized, including secretion of organic acids, production of antimicrobial substances (hydrogen peroxide, bacteriocins and biosurfactants), competition for nutrients (arginine deiminase), competition for receptors (adhesion on the epithelium), steric exclusion (biosurfactants, adhesion on the epithelium or on the fibronectin) and co-aggregation. This ecological balance can be disturbed by drugs (antibiotics and spermicides) or by local devices. A new therapeutic approach has been proposed to restore a normal flora: the use of probiotics by the association of different lactobacilli with combined antimicrobial activity.