Coronarographies et angioplasties : évaluation économique du coût en dispositifs médicaux non remboursés en sus des GHS - 26/04/17
Coronarography and angioplasty: Economic evaluation of the cost of medical devices non-reimbursable in addition to diagnosis-related group (DRGs) tariffs
, S. Martelet Farce a, E. Cassar b, N. Kalla c, E. Buisset c, O. Levavasseur b, H. Bontemps aCet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder
Résumé |
Objectif |
En l’absence de prise en charge spécifique et devant le nombre et le coût élevés de certains dispositifs médicaux (DM) utilisés, une étude économique a été réalisée pour apprécier les dépenses engagées en DM non remboursés en sus dans les procédures de cardiologie interventionnelle et leur revalorisation.
Méthode |
Toutes les procédures réalisées entre le 15 septembre et le 31 octobre 2014 ont été incluses. Seuls les coûts en DM non remboursés en sus ont été analysés et comparés à l’Échelle nationale des coûts à méthodologie commune (ENCC).
Résultats |
L’étude a inclus 132 séjours répartis en 23 GHM dont 15 spécifiques de la catégorie majeure (CM) 05 « Affections de l’appareil circulatoire » (n=119). L’établissement réalise en moyenne un gain de 19±484€ par procédure en comparant la part allouée aux charges directes (ENCC) et les dépenses en consommables. Ce gain est de 7±488€ pour les GHM spécifiques CM 05 et de 119±379€ pour les coronarographies. Dès lors qu’une angioplastie est réalisée, l’hôpital apparaît déficitaire.
Discussion |
Certaines procédures de type OCT et FFR augmentent considérablement les dépenses en DM et mériteraient d’être mieux valorisées. Ce travail illustre l’impact financier pour l’établissement des interventions de cardiologie interventionnelle.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Objectives |
Some medical devices used in interventional cardiology are not covered by the French health reimbursement system for hospitals in addition to “diagnosis-related group” (DRGs) tariffs. An economic study was therefore performed to assess hospital spending and receipts regarding these medical devices.
Methods |
All interventions between 15th September and 31st October 2014 were included. Only direct medical costs for medical devices not included in the French list of products and services qualifying for reimbursement (LPPR) were analyzed and compared to those of the “Étude nationale des coûts à méthodologie commune” (2012).
Results |
The study included 132 patient stays, distributed among 23 diagnosis-related groups, including 15 (n=119) in major category “CM 05: disorders of the circulatory system”. The hospital made an average net profit of €19±484 per intervention, compared to the mean cost on medical devices in the French DRGs. For “CM 05” DRGs, the figure was €7±488, €119±379 for coronarographies, whereas angioplasties incurred a loss for the hospital.
Discussion |
Certain procedures, such as optical coherence tomography (OCT) and fractional flow reserve (FFR), considerably increase outlay on medical devices, and should receive better cover. The study illustrates the financial impact of interventional cardiology procedures for the institution.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Angioplastie, Cardiologie interventionnelle, Coronarographie, Coûts hospitaliers, Dispositifs médicaux, Tarification à l’activité
Keywords : Angioplasty, Interventional cardiology, Coronarography, Hospital costs, Medical devices, New fee-for-service pricing system
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