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Sclérectomie profonde dans le glaucome congénital - 08/03/08

Doi : JFO-07-1999-22-5-0181-5512-101019-ART74 

J. Tixier [1],

P. Dureau [1],

F. Becquet [1],

J.-L. Dufier [1]

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Deep sclerectomy for congenital glaucoma: preliminary results

Purpose

Trabeculectomy is an efficient procedure for congenital glaucoma, but can lead topostoperative complications. These complications seem to be less frequent with deepsclerectomy. The aim of this study is to evaluate results of this surgical technique forcongenital glaucoma.

Materials and methods

Twelve eyes from eight patients (age 2 to 84 months) with congenital glaucomaunderwent sclerectomy and were followed-up for 10 months postoperatively. Successcriteria was intraocular pressure inferior to 16 mm Hg under general anaesthesia.

Results

No per or immediate postoperative complication was observed. For nine eyes (75 %),intraocular pressure was controlled at final examination. For three eyes, postoperativeintraocular pressure was elevated and one of them underwent re-operation.

Conclusions

Success rate of sclerectomy for congenital glaucoma is equivalent to trabeculectomy.Absence of anterior chamber opening diminishes postoperative complications risk. Furtherstudy with longer follow-up is currently under evaluation.

Sclérectomie profonde dans le glaucome congénital : Résultats préliminaires

Objectifs

Dans le traitement du glaucome congénital, la trabéculectomie utilisée en premièreintention a fait la preuve de son efficacité, mais il existe un risque de complicationspostopératoires. La sclérectomie profonde semble diminuer ce risque. Le but de cetteétude est d'apprécier l'efficacité de cette technique dans le glaucome congénital.

Matériel et méthodes

Douze yeux de huit patients âgés de 2 à 84 mois et présentant un glaucomecongénital ont été suivis pendant une durée moyenne de 10 mois aprèssclérectomie profonde. L'intervention a été considérée comme un succès si lapression intraoculaire finale était inférieure à 16 mmHg sous anesthésiegénérale.

Résultats

Aucune complication per- ou postopératoire immédiate n'a été observée. Dans neufyeux (75 %), la pression intraoculaire était contrôlée au dernier examen. Danstrois yeux, la pression intraoculaire finale était remontée, avec reprise chirurgicaledans un cas.

Conclusions

Le pourcentage de succès observé se rapproche de ceux décrits avec latrabéculectomie. L'absence d'ouverture de la chambre antérieure permet de diminuer lesrisques postopératoires. Une étude sur une durée plus prolongée est en cours, afin dedéterminer si l'efficacité à long terme est superposable à celle des techniquesclassiques de chirurgie filtrante.


Mots clés : Glaucome congénital. , sclérectomie profonde. , trabéculectomie.

Keywords: Congenital glaucoma. , deep sclerectomy. , trabeculectomy.


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Vol 22 - N° 5

P. 545 - juillet 1999 Retour au numéro
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