Aspects atypiques en imagerie des tumeurs neuroépithéliales dysembryoplasiques - 09/03/17
, Emmanuelle Schmitt 1, Sophie Colnat-Coulbois 2, Louis Maillard 3, Guillaume Gauchotte 4, René Anxionnat 1Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Objectifs |
Identifier les aspects atypiques en imagerie des Tumeurs Neuro–Epithéliales Dysembryoplasiques (DNETs) quant à leur localisation, leurs caractéristiques morphologiques et leur évolutivité à partir de notre propre expérience et de les comparer aux données de la littérature.
Méthodes |
De façon retrospective sur une période de 13 ans, nous avons inclus 70 patients suivis au CHRU de Nancy pour une DNET. La population ainsi établie a été divisée en trois groupes : les formes « certaines », histologiquement prouvées (n=25), les formes « probables », sans preuve histologique mais compatibles cliniquement et radiologiquement (n=31) et les formes ‘possibles’, sans preuve histologique ni symptomatologie évocatrice mais d’aspect radiologique compatible (n=14). Les critères d’atypies retenus étaient : une localisation ou des caractéristiques morphologiques inhabituelles et une évolutivité (progression lésionnelle primaire, récidive post-opératoire, progression d’un résidu tumoral, transformation maligne, dissémination et régression spontanée).
Résultats |
Un patient (1,4 %) présentait une localisation atypique intra-ventriculaire, prouvée histologiquement. Un patient (1,4 %) était porteur de deux probables DNETs de localisations différentes. Six patients (8,6 %) présentaient des caractéristiques morphologiques atypiques : des calcifications massives (n=2), un effet de masse (n=1), une lésion s’intégrant dans une malformation cérébrale (n=1), une lésion associée à un petit nodule satellite d’hétérotopie péri-ventriculaire (n=1) et une forme à composante mixte solido-kystique (n=1). Neuf lésions ont eu une évolution inattendue : deux (2,8 %) ont spontanément régressé, cinq (7,1 %) ont présenté une progression primaire et deux (2,8 %) des modifications lésionnelles. Nous n’avons pas mis en évidence de récidive post-opératoire, de progression d’un résidu tumoral, de transformation maligne ou de dissémination lésionnelle.
Conclusion |
Des localisations et des caractéristiques morphologiques atypiques ont été mises en évidence, ainsi que des progressions lésionnelles primaires et des régressions spontanées, mais pas de récidive post-opératoire, de croissance d’un résidu tumoral ou d’exceptionnelle transformation maligne ou dissémination lésionnelle.
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Vol 44 - N° 2
P. 82-83 - mars 2017 Retour au numéro
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