IRM du kyste épidermoïde intracrânien : à propos de 5 cas - 09/03/17
, Badii Hamida, Jamel Saad, Randa Salem, Mondher Golli, Ahmed ZrigBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Introduction |
Préciser et illustrer l’apport de l’imagerie de diffusion dans le diagnostic positif du kyste épidermoïde intracrânien à travers trois observations.
Matériels et méthodes |
Il s’agit de cinq patients, âgés entre 19 et 47 ans, sans antécédents pathologiques notables, qui ont consulté pour céphalées atypiques. Ils ont bénéficié tous d’un examen clinique complet notamment un examen ORL et d’une IRM cérébrale avec séquence de diffusion et calcul du coefficient de diffusion apparent (ADC).
Résultats |
L’examen clinique était sans particularités dans tous les cas. Chez quatre patients, l’IRM trouve une lésion extra axiale de l’angle pontocérébelleux (APC). Le cinquième patient présente une lésion extra-axiale de la convexité gauche. Toutes ces lésions présentent un aspect IRM identique. Ils sont en hyposignal T1, en hyper T2 non atténué sur la séquence FLAIR et non rehaussée après injection de gadolinium. Ils présentent un hypersignal franc sur la séquence de diffusion avec un coefficient de diffusion apparent (ADC) diminué par rapport au LCR. Cet aspect est pathognomonique du kyste épidermoïde. Le diagnostic a été confirmé par chirurgie et étude anatomopathologique dans les trois cas.
Conclusion |
Le kyste épidermoïde est une tumeur congénitale rare d’évolution lente découverte à tout âge. Les signes cliniques sont variables et non spécifiques. Sur les séquences IRM conventionnelles, les kystes épidermoïdes présentent un aspect non spécifique. En imagerie de diffusion, capitale pour le diagnostic positif, ils sont très hyperintenses avec un ADC bas et se distinguent très facilement du LCR et des kystes arachnoïdiens.
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Vol 44 - N° 2
P. 106-107 - mars 2017 Retour au numéro
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