Pertinence de l’utilisation de la posturographie dynamique dans l’évaluation des troubles de l’équilibre des sujets atteints de paralysie cérébrale - 09/11/16
, Michel Thetio 2, Wael Bachta 1, Philippe Thoumie 1, 3Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
| pages | 2 |
| Iconographies | 0 |
| Vidéos | 0 |
| Autres | 0 |
Résumé |
Introduction |
La paralysie cérébrale (PC) de type spastique altère la fonction d’équilibration à tous les niveaux : afférences sensorielles, traitement central de l’information et actions des effecteurs musculo-squelettiques. Les troubles de l’équilibre dynamique engendrés par la PC sont de gravité variable en fonction de la topographie de l’atteinte, du GMF-CS, des troubles associés et de l’âge.
Matériel et méthodes |
Une revue de la littérature a été menée dans les bases de données Embase et Medline, de 1983 à 2016 avec les mots-clés : « cerebral palsy », « dynamic balance », « dynamic posturography » et « postural control ».
Résultats |
Il existe dans la PC une forte corrélation entre les capacités d’équilibration dynamique et les scores fonctionnels comme le GMF-CS. Différentes échelles cliniques (Berg, PBS, TUG, PEDI…) permettent une évaluation qualitative de l’équilibre dynamique mais leurs niveaux de preuve et reproductibilité inter- et intra-examinateur restent discutés. L’évaluation chiffrée nécessite l’utilisation d’une plateforme de posturographie dynamique robotisée. En 1983, Nashner a employé ce type de matériel avec dix enfants présentant une PC. Il n’existe pas à notre connaissance d’autres études impliquant l’évaluation de l’équilibre fonctionnel de sujets PC à l’aide d’une plateforme robotisée, malgré son utilisation croissante dans d’autres pathologies neurologiques.
Discussion–conclusion |
L’évaluation quantitative de l’équilibre dynamique dans la PC semble avoir été reléguée au second plan avec l’avènement des méthodes d’analyse de la marche. Cependant, l’intrication des causes de troubles de l’équilibre dans la PC rend difficile leur compréhension. La posturographie dynamique associée à des enregistrements cinématiques et/ou électromyographiques pourrait permettre d’étudier les stratégies posturales mises en jeu. Utilisée de manière longitudinale elle pourrait contribuer à l’évaluation des effets des différentes thérapeutiques neuro-orthopédiques employées (toxine botulinique, chirurgie multi-site…) sur la fonction d’équilibration des patients présentant une PC.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Paralysie cérébrale, Équilibre dynamique, Posturographie dynamique
Plan
Vol 46 - N° 4-5
P. 258-259 - novembre 2016 Retour au numéro
Article précédent
- Des inserts plantaires peuvent induire une esophorie chez les sujets avec inefficience des afférences plantaires
- Arnaud Foisy, Eric Matheron, Zoï Kapoula
- Protocole d’évaluation multimodale de l’équilibre dynamique d’enfants et adultes atteints de paralysie cérébrale
- Audrey Fontaine, Sophia Sakr, Daniel Suarez, David Reversat, Sofiane Boudaoud, Michel Thetio, Viviane Pasqui, Wael Bachta, Philippe Thoumie
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.
Déjà abonné à cette revue ?