Urgences transfusionnelles dans un hôpital polyvalent de 1000 lits : intérêt de la présence d’un dépôt de délivrance - 03/11/16
Résumé |
La procédure de gestion des urgences transfusionnelle a été réactualisée en octobre 2014 dans notre hôpital situé à 60km de l’EFS, doté d’un dépôt de délivrance et réalisant la transfusion de 3300 PSL par an. Une étude systématique des demandes en urgence vitale immédiate (UVI) a ensuite été réalisée afin de vérifier la performance du système. Les prescriptions de concentrés de globules rouges (CGR) en UVI ont été analysées d’octobre 2014 à décembre 2015. Pour chacune ont été relevés : le service, le contexte clinique et l’hémoglobine du patient avant transfusion, l’heure de rédaction et l’heure d’arrivée de l’ordonnance au dépôt de sang, les délais de délivrance et de transfusion, les groupes sanguins du patient et de(s) poche(s) délivrée(s). Trente et un dossiers ont été analysés, correspondant à la délivrance de 75 CGR. Les services concernés sont les urgences (n=12) et le bloc obstétrical (n=10) les autres services représentant 9 dossiers. L’âge moyen (min-max) des patients est de 57 (0–95) ans, l’hémoglobine moyenne (min-max) avant transfusion de 82 (40–120) g/dL. Le contexte clinique est une hémorragie digestive (n=10), gynécologique (n=9) ou une autre hémorragie (n=12). Les délais moyens (min-max) d’acheminement de l’ordonnance au dépôt, de délivrance et de transfusion sont respectivement de 13 (0–48), 10 (0–45) et 24 (1–120) min. La carte de groupe sanguin du patient est transmise avec la prescription dans 23 cas, permettant une délivrance isogroupe ABO dans 19 cas et isocompatible ABO dans 4 cas. Pour 8 patients, ont été délivrés des CGR O Rh-1 en l’absence de donnée immuno-hématologique. Notre établissement est confronté en moyenne à 2 demandes de CGR en UVI par mois. La connaissance de la procédure par les différents acteurs permet de mettre à disposition les CGR dans des délais très courts. La présence de la carte de groupe sanguin avec la demande dans 74 % des cas permet d’éviter l’utilisation inappropriée de CGR de groupe O.
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Vol 23 - N° 4
P. 284 - novembre 2016 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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