P85 - Impact des facteurs socio[shy]économiques et du traitement antirétroviral sur la sévérité du syndrome d'amaigrissement lié au sida à Bangkok, Thaïlande - 02/03/08
P. ENEL [1],
S. GENTILE [1],
S. TARDIEU [1],
P. DRUART [1],
R. SAMBUC [1],
M. LEECHWAENWONG [2],
A. APAIRAT [3],
M. HANVANICH [4],
A. VIBHAGOOL TI[shy]NA [5],
T. BERESNIAK [6],
[7]
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Objectif : Évaluer l'impact social du syndrome d'amaigrissement chez les patients en phase de sida pris en charge à Bangkok, Thaïlande.
Méthode : Étude descriptive transversale de 4 semaines dans les 4 principaux centres hospitaliers privés et publics de prise en charge du VIH à Bangkok auprès des patients adultes en phase de sida avec syndrome d'amaigrissement selon les critères CDC de 1987 (perte de poids > 10 %), présents dans le centre (consultants et hospitalisés). Les principales caractéristiques sociodémographiques, cliniques et biologiques sont relevées à l'aide d'un questionnaire anonyme, ainsi que les modalités de prise en charge et les consommations de soins des 30 derniers jours.
Résultats : 226 patients ont été inclus, 155 hommes et 71 femmes, avec une moyenne d'âge de 39 10 ans. 116 (52 %) ont eu >= 1 infection opportuniste dans les 30 derniers jours. 37 (16 %) avaient des CD4 < 200/mm 3 et une charge virale > 30 000 copies/ml. 95 (42 %) patients présentaient un important syndrome d'amaigrissement, avec un Body Mass Index (BMI) < 20 kg/m 2 mesuré par BioImpédance Analysis (BIA) sur SomaScan BIA. 125 patients (55,3 %) sont sous tri/quadrithérapie par antirétroviraux, dont 64 avec inhibiteur de protéase. 26 sont sous bithérapie et enfin 75 (33,2 %) n'ont pas de traitement antirétroviral. Plus de 80 % ont un emploi au moment de l'enquête. Les 20 % sans activité ont les revenus les plus élevés. 50 % ont des revenus réguliers. Le revenu moyen par foyer est de US $1 707 (médiane = 690) pour un revenu moyen personnel de US $523 (médiane = 230), supérieur au revenu moyen des habitants de Bangkok estimé à US $112. 94 % ont un domicile stable. 99 % sont soutenus par un entourage familial et/ou amical. Les patients avec un important syndrome d'amaigrissement (BMI < 20 kg/m 2 ) ont un revenu moyen par foyer = US $1 178, inférieur à ceux ayant un BMI > 20 kg/m 2 qui ont un revenu moyen = US $2 078 (p < 0,001). Le poids corporel moyen est significativement supérieur chez les patients sous tri/quadrithérapie avec inhibiteur de protéase (61,1 ± 9,9), par rapport à ceux sans traitement (51,2 ± 8,7), et à ceux sous monobithérapie (53,7 ± 12,5).
Conclusion : Des conditions sociales défavorables et l'absence de traitement antirétroviral sont liés de façon significative au syndrome d'amaigrissement dû au sida.
© 2002 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 50 - N° SUP 4
P. -1--1 - octobre 2002 Retour au numéro
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