Objectif Cette étude a pour objectif d'évaluer, en termes économiques et de satisfaction, la mise à disposition d'un stylo injecteur (Reco-Pen ^® ) muni de cartouches d'érythropoïétine recombinante (rHu-EPO) à une population de patients dialysés hors centre ou en pré-dialyse.

Méthode Le recours au stylo a été proposé en 2001 à 124 patients nécessitant un traitement par rHu-EPO (dont 87 % en phase de maintenance et 13 % en phase de correction) dans 42 centres. Une infirmière était à la disposition des patients pour leur formation initiale et en cas de besoin tout au long de l'étude ; la durée de suivi a été de 2 mois. L'étude économique de type « avant-après » a porté sur le sous-groupe des 108 patients déjà traités à l'inclusion.

Résultats Les patients se déclarent satisfaits de la méthode dans 80 % des cas environ en termes d'autonomie et de confort accrus et 93 % se déclarent prêts à poursuivre l'utilisation de Reco-Pen ^® . Après 2 mois en moyenne, le taux de recours à une infirmière pour les injections passe de 53 % à 21 %.

Synthèse économique L'utilisation de Reco-Pen ^® par 100 patients en phase de maintenance traités à posologie équivalente se traduit sur un an par un gain économique global de 22 449 € qui se décompose de la façon suivante : 18 725 € correspondant au bénéfice sur les produits, 3 500 € correspondant aux honoraires d'infirmières libérales non remboursés, 224 € en gain de productivité des infirmières des centres correspondant à 10,4 heures cumulées de temps infirmier libéré.

Objective This study was aimed at evaluating the acceptability and economic impact of the utilisation of Reco-Pen ^® , an injection pen equipped with cartridges in patients requiring treatment with recombinant human erythropoietin (rHu-EPO).

Method A random sample of 124 patients in maintenance dialysis or in pre-dialysis were enrolled in 42 French centres in 2001. 87% of patients were in maintenance therapy and the rest in correction phase. A nurse was dedicated in each centre to educate and assist the patients during the whole study period (2 months). The economic analysis compared the treatment costs in the subgroup of 108 patients already treated at inclusion.

Results The satisfaction scores were positive in 80% of patients in terms of improved autonomy and comfort and 93% declared themselves ready to continue using the pen. After a mean 2-month period of follow up, the self-injection rates rose from 21 to 53%. Economical synthesis The switch to Reco-Pen ^® of 100 patients in maintenance therapy was associated with a total savings of 22 449 €, decomposed as follows: 18 725 € corresponding to savings in rHu-EPO, 3 500 € corresponding to the non-reimbursed honoraria of the private nurses, and 224 € in productivity savings in time spent by the centres' nurses, i.e. an accumulation of 10.4 hours.