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EUS-guided radiofrequency ablation for management of pancreatic insulinoma by using a novel needle electrode (with videos) - 31/10/15

Doi : 10.1016/j.gie.2015.08.085 
Sundeep Lakhtakia, DM 1, , Mohan Ramchandani, DM 1, Domenico Galasso, MD 2, Rajesh Gupta, DM 1, Sushma Venugopal, MD 3, Rakesh Kalpala, DNB 1, D. Nageshwar Reddy, DM 1
1 Asian Institute of Gastroenterology, Hyderabad, India 
2 Digestive Endoscopy Unit, A. Gemelli Hospital, Catholic University of Sacred Heart, Rome, Italy 
3 Maimonides Medical Center, Brooklyn, New York, USA 

Reprint requests: Sundeep Lakhtakia, DM, Department of Gastroenterology, Asian Institute of Gastroenterology, 6-3-661, Somajiguda, Hyderabad 500 082, India.Department of Gastroenterology, Asian Institute of Gastroenterology6-3-661, SomajigudaHyderabad 500 082India
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Saturday 31 October 2015
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Abstract

Background and Aims

Insulinomas are one of the most common functional pancreatic neuroendocrine tumors. Surgical removal is the standard of care. Patients unfit for or refusing surgery need an alternative nonsurgical method to alleviate symptoms. EUS has been used to localize, aspirate, and tattoo insulinomas and to inject alcohol for local ablation. This study is aimed at assessing the feasibility of EUS-guided radiofrequency ablation (EUS-RFA) for managing patients with a symptomatic insulinoma by using a novel EUS-RFA needle electrode.

Methods

The EUS-RFA system used consists of a prototype 19-gauge needle electrode, generator, and internal cooling system. EUS-guided RFA is performed under real-time visualization at 50 W to ablate pancreatic insulinomas.

Results

In this observational human case series from a tertiary care center, 3 patients with a symptomatic pancreatic insulinoma, not eligible for surgery, underwent EUS-RFA by using an internally cooled prototype needle electrode. All had rapid symptom relief with biochemical improvement and remained symptom free at 11 to 12 months of follow-up. There were no procedure-related adverse events.

Conclusions

EUS-RFA with the novel device can be considered in select patients with a symptomatic pancreatic insulinoma based on preliminary findings of a beneficial effect without adverse events. Assessment of the safety profile requires larger prospective trials.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abbreviations : CECT, EUS-RFA, PNET, RFA


Plan


 DISCLOSURE: All authors disclosed no financial relationships relevant to this publication.
 If you would like to chat with an author of this article, you may contact Dr Lakhtakia at drsundeeplakhtakia@gmail.com.


© 2015  American Society for Gastrointestinal Endoscopy. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
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