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Évolution du profil de 4501 patients candidats à une première série de biopsies prostatiques inclus sur 13 ans dans un centre français - 29/10/15

Doi : 10.1016/j.purol.2015.08.222 
C. Champy 1, , N. Nicolaiew 1, I. Cholley 2, D. Vordos 1, A. Hoznek 2, L. Salomon 1, A. De la taille 1
1 CHU Henri-Mondor, service d’urologie, Inserm U955 équipe 7 IMRB, Creteil, France 
2 CHU Henri-Mondor, service d’urologie, Créteil, France 

Auteur correspondant.

Résumé

Objectifs

Le but de cette étude était d’évaluer l’évolution des caractéristiques des patients ayant eu une première série de biopsies prostatiques entre 2002 et 2014, à partir d’une base de données monocentriques prospectives.

Méthodes

Entre 2002 et 2014, les données des patients bénéficiant d’une première série de biopsies de prostate ont été colligées de façon prospective. L’âge, le PSA total, le stade clinique, le score de Gleason et le taux de détection du cancer de prostate (CaP) ont été comparés en fonction de l’année de réalisation des biopsies prostatiques par test de Chi2, tendance linéaire et Anova pour l’âge. L’âge moyen des patients était de 64±8,2ans, le volume prostatique moyen de 47,8±28,5c33, le PSA total sérique moyen de 26±199ng/mL et le nombre moyen de biopsies réalisées de 19,9±3.

Résultats

Quatre mille cinq-cent un patients ont eu une première série de biopsies prostatiques sur les 13 dernières années avec un taux de détection de cancer de 46 %. Le taux de détection tend à augmenter de façon significative depuis 2012 (p<0,0001). L’âge des patients ne présente pas de variation significative. Le nombre de patients biopsiés avec un PSA<4ng/mL diminue significativement depuis 2011 (12,41 % en 2011 vs 4,96 % en 2014 ; p<0,0011). Au contraire, les patients avec un stade cliniqueT2c, un PSA10ng/mL et un score de Gleason7 augmentent régulièrement et significativement depuis 2010 (p<0,0001) ; avec des variations entre 86,13 % et 71,35 % pour le stade T1c, et entre 49,47 % et 28,79 % pour les score de Gleason<7.

Conclusion

Sur les 13 dernières années, le taux de détection du CaP sur une première série de biopsies a augmenté sans modification de l’âge moyen des patients. On observe depuis 2010 une modification des profils des patients biopsiés avec une tendance à des CaP plus agressifs, probable conséquence de la diminution de prescription du PSA par les médecins traitants.

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Vol 25 - N° 13

P. 828 - novembre 2015 Retour au numéro
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