Les métastases, au niveau du sein, des cancers extra-mammmaires sont très peu fréquentes. Leur incidence clinique est de 0,5 à 2 %. Le point de départ rectal reste exceptionnel : ainsi seulement 15 cas de cancers coliques sont rapportés dans la littérature.

Les auteurs rapportent une nouvelle observation d'une patiente de 38 ans, traitée en 1998 pour adénocarcinome du rectum. La conduite thérapeutique avait consisté en une cobaltothérapie suivie d'une amputation abdomino-périnéale. La patiente a consulté trois ans après pour une énorme tumeur non inflammatoire du sein gauche, sans adénopathies axillaires palpables. La mammographie a montré une opacité dense de contours flous, centrée par une clarté, sans spicules ni microcalcifications, faisant évoquer une cytostéatonécrose ou une néoplasie secondaire vu ses antécédents. La biopsie extemporanée a affirmé le processus malin colloïde, et le geste chirurgical a consisté en une mastectomie à cause de la taille de la tumeur. L'étude histologique définitive a conclu à une métastase d'un carcinome mucosécrétant d'origine digestive du sein.

L'évolution est marquée par la découverte cinq mois plus tard d'autres foyers métastatiques. La patiente est actuellement toujours sous poly-chimiothérapie.

Secondary breast tumors are very rare. Their clinical incidence is 0.5-2% and primary rectal cancer giving rise to breast metastasis is even more exceptional, only 15 cases of colon cancer being reported in the literature.

We report the case of a 38-year-old patient who underwent surgery in 1998 for adenocarcinoma of the rectum. Treatment consisted in radiotherapy followed by abdominoperineal amputation. The patient consulted three years later for an enormous non-inflammatory tumor of the left breast, without palpable axillary nodes. The mammography showed a dense opacity, centered on a radiolucent zone, without calcifications, suggesting cytosteatonecrosis or secondary neoplasia in light of her history. The intraoperative histological examination of the biopsy specimen confirmed the diagnosis of a malignant colloid process; mastectomy was performed due to the size of the tumor. The histological examination of the surgical specimen confirmed metastasis of a mucous carcinoma arising from the gastrointestinal tract. Five months later the patient presented massive bone metastases. She is currently being given multiple-drug chemotherapy.