Étudier après implant d’un ballon dans l’espace rectoprostatique les paramètres anatomiques chez les premiers patients recevant un traitement à Toulouse.

Depuis septembre 2013, 16 patients, d’âge moyen de 73ans, ont été implantés par un seul radiologue, avec un espaceur dans la cloison rectoprostatique (ballon biodégradable de la société BioProtect™), avant irradiation d’un cancer de la prostate. L’évaluation remnographique a été réalisée en séquences T2 sagittales et axiales en coupes jointives de 2,5mm d’épaisseur.

Quinze IRM ont été réalisées entre 3 semaines et 2 mois après l’implantation. Il n’y a pas eu d’échec de pose. Le volume implanté de sérum physiologique dans le ballon était de 17,21 cm³ en moyenne (16,5–17,5 cm³) et le volume en trois dimensions mesuré sur l’IRM de contrôle était diminué de 22 % (4–44 %). La couverture du ballon représentait en moyenne une distance de 49,3mm (44–58mm) en hauteur, de 32,1mm en largeur (28–35,3mm) et 16,7mm en épaisseur (12–20mm). De haut en bas, l’espace créé mesurait en moyenne 16,3mm à la base de la prostate (11–20,5mm), 12,1mm (4–16 mm) et 8,9mm à l’apex (5–15mm). Latéralement, l’espace au milieu de la prostate moyen était de 13,4 mm à droite (5–22mm) et 12,1mm à gauche (2–19mm). Pour un volume de prostate moyen de 45 cm³ (20–84 cm³), la distance entre l’apex et le ballon a été mesurée à 7,9mm (0–23mm). Après au moins un 1 an de suivi des patients chez dix patients, il n’a pas observé de toxicité aiguë rectale après l’implantation du ballon.

L’évaluation par IRM a confirmé la création d’une paroi suffisante pour réaliser la radiothérapie avec un profil de tolérance de pose excellent. La tolérance aiguë de la radiothérapie s’en est trouvée améliorée. Le ballon biodégradable de la société BioProtect™ entrera prochainement dans une étude nationale multicentrique en copilotage avec le centre Oscar-Lambret.