Les tumeurs surrénaliennes à cellules oncocytaires sont exceptionnelles. Elles sont composées exclusivement ou presque, d’oncocytes. Ces tumeurs, le plus souvent non sécrétantes, doivent être distinguées des corticosurrénalomes, car leur pronostic après exérèse semble presque toujours favorable.

Près d’une cinquantaine de cas sont rapportés dans la littérature médicale, ils sont souvent de découverte fortuite.

Nous rapportons le cas d’une femme âgée de 46ans, sans antécédents particuliers, qui a consulté pour des douleurs abdominales notamment de l’hypochondre droit, une échographie faite avait objectivé une vésicule biliaire lithiasique ainsi qu’une volumineuse masse surrénalienne gauche de 8cm, complété par une TDM abdominale qui a confirmé la masse surrénalienne et rapportant un aspect plutôt péjoratif.

Le bilan hormonal conclue à une masse non sécrétante.

Devant la taille et l’aspect radiologique de la tumeur et craignant un corticosurrénalome, la patiente a été rapidement opérée, l’examen histopathologique de la pièce est revenue en faveur d’une tumeur surrénalienne à cellules oncocytaires, confirmé par une 2^e relecture avec un Weiss calculé à 2 et un Ki bas.

Un bilan d’extension a été toute fois demandé avec une scintigraphie osseuse et TDM thoraco-abdominale revenus sans anomalies.

L’oncocytome surrénalien est une tumeur rare, souvent bénigne et de découverte fortuite, son identification repose exclusivement sur l’examen anatomopathologique. Devant la possibilité d’une tumeur maligne avec un profil évolutif potentiellement défavorable, l’exérèse chirurgicale semble toujours indiquée. Notre cas est considéré comme bénin selon la classification de Weiss et le Ki calculé, cependant un suivi au long terme est indiqué.