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Le scanner post-mortem : état des lieux des pratiques en France en 2013 - 12/08/15

Doi : 10.1016/j.medleg.2015.06.002 
A. Delbreil a, , b , A. Gambier a, M. Lebeau a, M. Voyer a, T. Houpert a, M. Sapanet a, b
a Service de médecine légale, CHU de Poitiers, CS 90577, 86020 Poitiers cedex, France 
b Faculté de médecine et de pharmacie, université Poitiers, 6, rue de la Milétrie, TSA 51115, 86073 Poitiers cedex 9, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Le scanner post-mortem est un examen d’imagerie de plus en plus utilisé dans le domaine médico-légal, avant autopsie ou examen externe. De nombreux instituts médico-légaux ont depuis quelques années la possibilité d’en effectuer régulièrement. Cependant, nous avons pu remarquer au cours des rencontres scientifiques de la Société française de médecine légale, qu’il existe de nombreuses disparités sur le territoire portant notamment sur le coût du scanner, ses indications, son mode d’obtention ou sa réalisation. De plus, pour la plupart d’entre nous, de longues négociations ont été nécessaires auprès des magistrats pour montrer l’intérêt et l’apport scientifique du scanner pré-autopsique ; mais également avec les services de radiologie pour faire accepter la présence des cadavres dans leurs locaux. L’évolution des pratiques doit faire face à de multiples obstacles. Toutefois, ces discussions ont parfois abouti à la mise en place de protocoles précis pouvant servir d’exemple. Par l’intermédiaire d’un questionnaire envoyé aux responsables de chaque institut médico-légal en France (Métropole et Outre-mer), nous avons cherché à établir un état des lieux des pratiques en imagerie post-mortem sur notre territoire. Ce recueil a permis de pointer les difficultés que peuvent rencontrer certains d’entre nous dans l’obtention de ce type d’examen, d’échanger et partager nos expériences et ainsi de bénéficier de nouveaux arguments dans les prises de décision avec nos juridictions respectives.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Post-mortem scanning is an imaging test that is increasingly prevalent in forensics, prior to autopsy or external examination. Numerous legal and forensic medicine institutes are now in a position to ensure its routine use. However, during several scientific meetings, particularly at the Société française de médecine légale, we have noted that in France, there exist numerous disparities as regards the apparatus's cost, its indications and the means of acquiring and putting it to use. Furthermore, most of us have had to engage in lengthy negotiations with magistrates so as to demonstrate the interest and the scientific value of a pre-autopsy scanner, and we have also had to try to persuade radiology services to accept the presence of corpses on their premises. Evolving practices are confronted with multiple roadblocks. That much said, negotiations have at times concluded with the establishment of precise protocols that may serve as examples. By means of a questionnaire sent to the persons in charge of the legal and forensic medicine institutes in mainland and overseas France, we have attempted to carry out an inventory of the country's currently existing post-mortem imagery practices. This survey has enabled us to pinpoint the difficulties many of us have encountered when attempting to proceed to this type of examination; it has also allowed us to exchange and share our experiences and to develop new arguments with regard to decision-making in our respective jurisdictions.

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Mots clés : Scanner, Imagerie, Décès, Thanatologie, Post-mortem, Autopsie

Keywords : Scanner, Imagery, Death, Thanatology, Post-mortem, Autopsy


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Vol 6 - N° 2

P. 47-52 - juin 2015 Retour au numéro
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