Transfusion et inflammation : hier – aujourd’hui – demain - 06/08/15
pages | 10 |
Iconographies | 1 |
Vidéos | 0 |
Autres | 0 |
Résumé |
La transfusion est une thérapeutique substitutive réalisée le plus souvent à partir de produits homologues pouvant être perçus comme des sources de danger par l’organisme receveur. Ceci peut créer des réponses de défense et des réponses inflammatoires, en particulier dans les programmes transfusionnels itératifs. Les leucocytes résiduels dans les produits sanguins labiles et le plasma inactivé par le solvant-détergent peuvent être encore source de lésions inflammatoires mais sans commune mesure avec ce qui prévalait précédemment à la leucoréduction précoce, systématique et astringente. Tous les produits sanguins labiles peuvent être en cause, même si la transfusion de plasma ne s’accompagne principalement – et de surcroît rarement – que de manifestations allergiques ou dites allergiques. Le fer libéré par les globules rouges dans les concentrés érythrocytaires mais aussi les lésions de préparation et de stockage (comme la libération de microparticules) peuvent se révéler pro-inflammatoires. Les plaquettes dans les concentrés de plaquettes sont la principale source néanmoins de manifestations inflammatoires et/ou allergiques, en lien avec les lésions de préparation, de stockage mais aussi avec leur physiologie propre. Éviter les manifestations inflammatoires chez des patients fragilisés par leur condition pathologique et éventuellement leur programme thérapeutique est particulièrement important pour leur sécurité (certaines manifestations inflammatoires sont graves, voire mortelles), leur qualité de vie, le meilleur bénéfice possible des programmes transfusionnels et, in fine, un moindre coût des soins.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Blood transfusion is made possible principally by use of donated homologous components that – in turn – can be perceived as sources of danger by recipients. This may create an innate immune response dominated by inflammation, especially when transfusion is repeated. Residual leukocytes in blood components can source inflammatory lesions but considerably less than used to be prior to systematic, early and stringent – in process – leukoreduction. Every blood component can cause inflammation, though barely in the case of therapeutic plasma (in such a case, this is mainly restricted to allergy). Iron that may be freed by red blood cells but also processing and storage lesions such as the emission of microparticles can reveal themselves as pro-inflammatory. Platelets in platelet components represent the main source of inflammatory and/or allergic hazards in transfusion; this is linked with processing and storage lesions but also with the platelet physiology itself. It is of utmost importance to avoid inflammatory adverse events in patients that are fragile because of their primary condition and/or treatment; this stands for their safety, as inflammation can be extremely severe and even lethal, and also for their comfort; this increases efficacy of transfusion programs while reducing the overall costs.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Transfusion, Inflammation, Cytokines, Anticorps, Hémovigilance, Allergie, TRALI
Keywords : Transfusion, Inflammation, Cytokines, Antibodies, Hemovigilance, Allergy, TRALI
Plan
☆ | Cette communication s’est déroulée dans le cadre du XXVIIe Congrès de la Société française de transfusion sanguine (SFTS), qui s’est tenu à Montpellier, du 15 au 17 septembre 2015. |
Vol 22 - N° 3
P. 168-177 - août 2015 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.
Déjà abonné à cette revue ?