Traitement chirurgical des hernies internes - 18/03/13
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Résumé |
Les hernies internes correspondent à une issue d'intestin à travers un orifice intra-abdominal naturel ou anormal. Peu fréquentes et découvertes le plus souvent devant un syndrome occlusif non spécifique, elles présentent néanmoins des caractéristiques anatomiques et cliniques très variées. Sur le plan anatomique, trois groupes de hernies internes peuvent ainsi être distingués : les hernies à travers un orifice naturel, correspondant aux hernies à travers l'hiatus de Winslow, les hernies à travers un orifice anormal, regroupant les hernies transépiploïques, transmésentériques, transmésocoliques, à travers le ligament large, et les hernies rétropéritonéales ou sous-péritonéales qui peuvent être paraduodénales gauches, paraduodénales droites, péricæcales, intersigmoïdiennes et supravésicales. L'épidémiologie, la physiopathologie, les aspects cliniques, les modalités diagnostiques, le choix de l'imagerie, le choix de la voie d'abord, les principes du traitement chirurgical et les éventuels gestes à proscrire sont décrits pour chaque type de hernie interne.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots-clés : Hernie interne, Hernie rétropéritonéale, Hernie paraduodénale, Orifice intra-abdominal naturel, Orifice intra-abdominal anormal, Occlusion intestinale aiguë
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