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Delayed rupture of a basilar artery aneurysm treated with coils: Case report and review of the literature - 13/03/13

Doi : 10.1016/j.neurad.2012.08.005 
Arihito Tsurumi a, , Yuko Tsurumi b, Makoto Negoro c, Shinichiro Tsugane a, Misaki Ryuge d, Noriyuki Susaki a, Toshiki Fukuoka a, Shigeru Miyachi e
a Department of Neurosurgery, National Hospital Organization Nagoya Medical Center, Nagoya, Japan 
b Department of Neurosurgery, Japanese Red Cross Nagoya Daiichi Hospital, Nagoya, Japan 
c Department of Neurosurgery, Fujita Health University School of Medicine, Toyoake, Japan 
d Department of Respiratory Medicine, National Hospital Organization Nagoya Medical Center, Nagoya, Japan 
e Department of Neurosurgery, Nagoya University Graduate School of Medicine, Nagoya, Japan 

Corresponding author. 4-1-1 San-nomaru, Nakaku, Nagoya, 460-0001, Japan. Tel.: +81 52 951 1111; fax: +81 52 951 0664.

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Summary

Delayed rupture of a previously unruptured cerebral aneurysm after uneventful saccular coil packing is rare, particularly when the quality of aneurysm occlusion is appropriate (neck remnant or total occlusion). The present report describes the case of a 70-year-old woman with an incidentally detected, asymptomatic, small basilar tip non-thrombosed aneurysm who experienced rupture of the aneurysm 2years after coiling. Cerebral angiography taken on the day of rupture revealed only small recanalization of the aneurysm neck with no dome-filling. This is the first report of delayed rupture due to minor recurrence of a previously unruptured small asymptomatic cerebral aneurysm after saccular coil packing. A literature review of 26 reports of late bleeding after coil embolization of previously unruptured cerebral aneurysms showed that dome-filling after coil embolization, symptomatic aneurysms and large/giant aneurysms all increase the risk of delayed rupture in previously unruptured aneurysms after saccular coil packing.

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Keywords : Aneurysm, Rupture, Complications, Embolization, Intracranial


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Vol 40 - N° 1

P. 54-61 - mars 2013 Retour au numéro
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  • Combined use of a double-lumen remodeling balloon and a low-profile stent in the treatment of intracranial aneurysms (‘remostent’ technique): A technical note
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