Enterobacter aerogenes est aujourd’hui, l’une des bactéries les plus fréquemment impliquées dans les infections respiratoires et urinaires nosocomiales. Les souches isolées en clinique appartiennent à un même clone et peuvent déployer plusieurs mécanismes de résistance aux β-lactamines. Les plus efficaces et les plus fréquents sont une β-lactamase à spectre élargi (BLSE) de type TEM-24 et une céphalosporinase chromosomique déréprimée. Ces enzymes sont responsables de la résistance des souches à toutes les β-lactamines excepté l’imipénème. Certaines souches ont la capacité, en plus des mécanismes de résistance précédemment décrits, de développer un phénotype de multirésistance (MDR), caractérisé par la surexpression de systèmes d’efflux actifs associés ou non à la perte des porines de la membrane externe. Ces 2 mécanismes sont régulés par des systèmes génétiques communs. L’opéron marRAB et le gène ram sont actuellement les 2 systèmes qui ont été identifiés chez E. aerogenes comme impliqués dans la régulation de la MDR. Ainsi doté de tels mécanismes, E. aerogenes est capable de devenir résistant à l’ensemble des antibiotiques.

Enterobacter aerogenes is a nosocomial pathogen associated with high mortality rate in intensive care units. Most of the isolates belonging to a prevalent type, are resistant to most antibiotics, particularly β-lactams, except imipenem, by harbouring a derepressed cephalosporinase and/or an extended-spectrum β−lactamase TEM-24. Some strains show a Multidrug Resistant phenotype due to constitutive expression of the mar operon and the MDR phenotype is the result of activation of a regulation cascade with expression of multiple genetic loci in response to regulatory proteins. The gene ramA is an another MDR regulator described in E. aerogenes. The two locus are involved in the MDR alone or in combination in E. aerogenes by altering expression of porins and surexpressing efflux systems. Such strains lead to the critical clinical situations of having no alternative therapeutic to be found.