Les quinolones sont des antibiotiques bactéricides très utilisés en thérapeutique. Ce sont de puissants inhibiteurs de l’ADN gyrase et la topoiso-mérase IV bactériennes. Du fait de leur utilisation excessive, la résistance à ces antibactériens est en constante augmentation chez toutes les espèces bactériennes à travers le monde. Les mécanismes de résistance acquise sont principalement chromosomiques (modification des cibles, imperméabilité/efflux actif) tandis que la résistance plasmidique est fréquemment détectée chez les entérobactéries. Ainsi, il est primordial de tester in vitro la sensibilité des micro-organismes vis-à-vis de cette classe d’antibiotiques. Devant un antibiogramme, décrypter les mécanismes de résistance responsables du phénotype observé est essentiel afin de rendre au clinicien un résultat interprété et cohérent pour une prescription optimale. Dans cet article, les phénotypes de résistance aux quinolones les plus couramment observés chez les bactéries à Gram négatif et à Gram positif sont présentés, en fonction des mécanismes de résistance sous-jacents. L’interprétation des résultats donnée ici suit les recommandations du Comité de l’antibiogramme de la Société française de microbiologie.

The quinolones are bactericidal antimicrobial agents widely used in medicine. They are potent inhibitors of bacterial DNA gyrase and topoisomerase IV. Because of their extensive use, quinolone resistance is constantly increasing among all bacterial species worldwide. Mechanisms of acquired resistance mostly result from chromosomal mutations (target modification, impermeability/active efflux) whereas plasmid-mediated resistance is commonly found in Enterobacteriaceae. Therefore, it is essential to perform in vitro antimicrobial susceptibility testing for quinolones. When reading an antibiogram, deciphering resistance mechanisms responsible for the observed phenotype is clinically important in order to deliver to the physician the best option for an optimal antibiotic therapy. In this review, quinolone resistance phenotypes mainly encountered in Gram-negative and Gram-positive bacteria are summarized, with the description of underlying resistance mechanisms. Throughout the text, interpretation of the results was made according to the recommendations of the Antibiogram Committee of the French Society for Microbiology.