Les β-lactamines antibiotiques restent des molécules essentielles à la prise en charge des infections dues aux entérobactéries. L’identification des mécanismes de résistance naturelle et acquise est essentielle à l’analyse de l’antibiogramme des souches d’entérobactérie. La complexité de cette analyse s’est accrue avec l’émergence de nouveaux mécanismes de résistance comme la production de carbapénèmase ou l’isolement d’espèces environnementales rarement observées en bactériologie clinique. Le présent article résume les phénotypes de résistance naturelle des principales entérobactéries aux β-lactamines ainsi que les principaux mécanismes de résistance acquise. Sont également présentés les principaux tests phénotypiques de détection des mécanismes de résistance majeurs (β-lactamase à spectre étendu et carbapénèmase), et un exemple d’algorithme de lecture de l’antibiogramme.

β-lactams antibiotics are the main molecules for treatment of infections caused by Enterobacteriaceae. The identification of natural and acquired resistance mechanisms is essential to analyze their susceptibility to these antibiotics. The complexity of this analysis has increased with the emergence of new resistance mechanisms such as production of carbapenemase or the isolation of environmental species rarely encountered in clinical bacteriology This article summarizes the natural and acquired resistance phenotypes of Enterobacteriaceae, the phenotypic detection tests of the major resistance mechanisms (extended spectrum β-lactamase and carbapenemase), and an example of a antibiogram reading algorithm.