Apports de l’IRM multimodale au diagnostic des AVC ischemiques - 04/06/09
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Résumé |
Objectifs |
Lister et décrire les séquences du protocole IRM de base pour le diagnostic de l’AVC ischémique.
Connaître les indications de la thrombolyse basées sur l’IRM multimodale.
Discuter le potentiel des nouvelles techniques d’IRM cellulaire.
Points clés |
L’IRM multimodale permet de diagnostiquer une ischémie cérébrale à une phase très précoce à condition de respecter un protocole précis.
L’IRM multimodale permet de sélectionner efficacement les candidats à la thrombolyse.
L’IRM des macrophages marqués magnétiquement par les nanoparticules de Fer semble très prometteuse pour l’évaluation de la neuro-inflammation.
Résumé |
Les objectifs de l’IRM multimodale à la phase aiguë de l’AVC sont multiples :
– | détecter une hémorragie cérébrale (T2*), |
– | détecter, localiser et apprécier l’étendue, d’une lésion ischémique récente (diffusion), |
– | évaluer son retentissement hémodynamique (perfusion), |
– | rechercher une occlusion artérielle (ARM). |
L’ensemble de ces séquences permet d’affirmer l’AVC et de réduire la morbimortalité de la thrombolyse, car la thrombolyse basée exclusivement sur le scanner comporte un risque de thrombolyser un non-AVC, voire de thrombolyser un patient spontanément reperfusé. Par ailleurs, le marquage magnétique des macrophages avec des nano-particules de fer ouvre des perspectives pour l’évaluation de l’inflammation post-ischémique.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Imagerie de diffusion, ischémie, IRM, perfusion
Vol 89 - N° 10
P. 1215 - octobre 2008 Retour au numéro
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