Analyser la qualité microbiologique des préparations de lait reconstituées et l’hygiène des surfaces dans une biberonnerie hospitalière, dans le contexte d’émergence mondiale d’infections à Enterobacter sakazakii.

Pendant 3,5 années, des prélèvements mensuels de préparations de laits reconstituées ainsi que des prélèvements trimestriels de surfaces dans la biberonnerie ont été réalisés pour analyse bactériologique.

Parmi les 156 préparations de lait analysées, 54 comportaient des microorganismes mais sans bactéries pathogènes. La présence de Bacillus species était retrouvée dans 54 % des préparations pour prématurés et dans 19 % des autres préparations (différence significative). Des bactéries probablement apportées par les opérateurs lors de la reconstitution des poudres ont été retrouvées dans 4/156 prélèvements (deux Staphylocoque coagulase négative, une Streptocoque alpha hémolytique et une Clostridium bifermentans). Les surfaces ont été étudiées grâce à 11 séries de prélèvements. Parmi les points 4,3 % comportaient des bactéries pathogènes (Enterobacter cloacae, Pseudomonas fluorescens, Bulhkholderia cepacia, Staphylococcus aureus).

La présence de Bacillus species doit être analysée de façon plus approfondie afin de différencier Bacillus cereus d’autres espèces non pathogènes. Les techniques d’analyse microbiologique des laits reconstitués peuvent être allégées.

La qualité des poudres de laits apparaît satisfaisante. Les pratiques d’hygiène permettent d’assurer une bonne qualité microbiologique des préparations de laits reconstituées. La surveillance microbiologique des préparations et des surfaces est un élément important dans la politique d’assurance qualité et permet de prendre des mesures correctives lorsqu’un mauvais résultat est rendu.

Analyze the microbiological quality of reconstituted milk formulas and the surface hygiene in a hospital infant formula room, in the context of a worldwide emergence of Enterobacter sakazakii infections.

Over 3.5 years, monthly samples of reconstituted milk formulas as well as quarterly infant formula room surface samples were taken for bacteriological analysis.

Of the 156 formulas analyzed, 54 carried microorganisms but no pathogenic bacteria. The presence of Bacillus species was found in 54% of the formulas for premature infants and in 19% of the other formulas (significant difference). Bacteria, probably brought by operators during reconstitution of the powdered formulas, were found in four of 156 samples (two negative-coagulase staphylococcus, one alpha-hemolytic streptococcus, and one Clostridium bifermentans). Surfaces were studied using 117 samples divided into 11 series: 4.3% of the points carried pathogenic bacteria (Enterobacter cloacae, Pseudomonas fluorescens, Bulhkholderia cepacia, Staphylococcus aureus).

The presence of Bacillus species should be analyzed thoroughly so as to differentiate Bacillus cereus from other nonpathogenic species. The microbiological analysis techniques used for reconstituted infant formulas can be simplified.

The quality of the infant formulas seems satisfactory. Hygiene practices provide good microbiological quality in reconstituted infant milk formulas. Microbiological monitoring of these preparations and the infant formula room surfaces is an important aspect of the quality assurance policy, which makes it possible to take corrective measures when an unsatisfactory result is found.