La moitié des cancers sont diagnostiqués chez des patients de plus de 65 ans. Cependant, encore actuellement, la majeure partie des études validant les protocoles thérapeutiques sont réalisées sur des patients plus jeunes. Après évaluation des ressources du patient qui vont lui permettre ou non de supporter un traitement invasif, certains facteurs pronostiques doivent être recherchés pour guider le clinicien dans la décision thérapeutique. Plusieurs modèles pronostiques peuvent être envisagés, comme la classification des patients dans des groupes homogènes de fragilité ou la recherche de critères simples de fragilité. En effet, une dépendance pour au moins une activité de la vie quotidienne, une polypathologie significative ou un syndrome gériatrique limiteront l’intensité des traitements à envisager. Cependant, il faut garder à l’esprit qu’un patient fragile indemne de cancer a une espérance médiane de vie de deux ans. C’est pourquoi ces patients ne doivent pas être exclus des protocoles de chimiothérapies. L’objectif principal de ces traitements étant d’améliorer ou de stabiliser leur qualité de vie.

Half of all cancers are diagnosed in patients over 65 years old. But yet the majority of studies validating the therapeutic protocols are performed on younger patients. After evaluating the patient resources that will enable to endure or not invasive treatment, certain prognosis factors must be sought to guide clinicians in the therapeutic decision-making processes. Several prognostic models can be considered, but classification of patients into homogeneous groups of frailty appears to be less useful, limiting the chance for the patient to receive validated treatment. It might be more worthwhile to search for simple criteria of frailty. Indeed, dependency for at least one activity of daily living, significant co-morbidity or a geriatric syndrome should limit the intensity of treatment to consider. However, it should be borne in mind that a frail aged patient free of cancer has a median life expectancy of two years. Thatʼs why these patients should not be excluded from the protocols of chemotherapy. The main goal of these treatments is to improve or stabilize their quality of life.