En termes de prévention du suicide, les dispositifs de prévention populationnels peinent souvent à démontrer un effet sur la de réduction des passages à l’acte suicidaires, se concentrant souvent sur l’évolution du chiffre des décès par suicide, sur des temps trop courts pour interpréter statistiquement des variations de mortalité. Les chiffres consolidés de la mortalité en France sont fournis par le CepiDC avec un délai d’environ trois ans. Il nous fallait donc tenter de travailler avec une approximation du phénomène et nous avons testé la valeur de proxy du dénombrement des levées de corps, examens de corps et autopsies médico-légales pour suicide par les médecins légistes de la région Nord-Pas-de-Calais. De façon parallèle, nous avons mené une étude exhaustive de mortalité sur l’année 2016 dans la cohorte VigilanS.

Nous avons mesuré l’évolution du nombre de levées de corps pour suicide par le département de médecine légale de la région, sur les 3 ans avant VigilanS (2012–2014) comparés aux 3 ans depuis VigilanS (2015–2017). Les décès des patients de la cohorte VigilanS ont été recensés en interpellant les mairies de naissance et de domicile de tous les patients intégrant le dispositif sur l’année 2016. La cause du décès a ensuite été caractérisée par contact du médecin traitant.

Nous observons une baisse moyenne de la mortalité par suicide de 9,9 % (−12 % chez les hommes ; +0,3 % chez les femmes). L’analyse exhaustive de la mortalité par suicide dans la cohorte VigilanS en 2016 retrouve 19 décès, dont 14 par suicide, soit 0,4 % des patients. Ce taux observé de mortalité dans la cohorte VigilanS en 2016 est significativement en dessous du seuil attendu dans la littérature (1 à 2 % dans l’année qui suit la tentative de suicide).

Il semble possible de toucher l’objectif demandé par l’OMS à l’horizon 2020 d’une diminution de 10 % des conduites suicidaires dans les pays industrialisés. Le dispositif VigilanS pourrait donc se montrer protecteur en termes de mortalité par suicide.

In terms of suicide prevention, population-based prevention devices often struggle to demonstrate an effect in terms of reducing suicidal acts of suicide, often focusing on the evolution of the number of suicide attempts, on time too short to statistically interpret changes in mortality. The consolidated figures for mortality in France are provided by the CepiDC with a delay of approximately three years. We therefore had to try to work with an approximation of the phenomenon, and we tested the proxy value of the enumeration of corpses, body examinations and medico-legal autopsies for suicide by the forensic doctors of the Nord-Pas-de-Calais region in France. In parallel, we conducted a comprehensive mortality study for 2016 in the VigilanS cohort.

By measuring the evolution of the number of body lifts for suicide by the Department of Forensic Medicine of the region, for the 3 years before VigilanS (2012–2014) compared to the 3 years since VigilanS (2015–2017). The deaths of patients of the VigilanS cohort were identified by calling the city halls of birth and domicile of all patients integrating the device in 2016. The cause of death was then characterized by contact of the attending physician.

We observe an average decrease in suicide mortality of 9.9% (−12% for men, +0.3% for women). The exhaustive analysis of suicide mortality in the VigilanS cohort in 2016 found 19 deaths, of which 14 by suicide, or 0.4% of patients. This observed mortality rate in the VigilanS cohort in 2016 is significantly below the expected threshold in the literature (1 to 2% in the year following TS).

It seems possible to reach the 2020 target for a 10% decrease in suicidal behavior in industrialized countries by 2020. The VigilanS device could therefore be protective in terms of suicide mortality.