Évolution de la résistance aux antibiotiques des souches d’Escherichia coli productrices de bêtalactamase à spectre étendu - 29/05/18
Résumé |
Introduction |
MedQual réalise un suivi longitudinal des résistances bactériennes avec son réseau de laboratoires de biologie médicale. L’objectif de cette étude est de connaître l’évolution des résistances bactériennes des souches d’Escherichia coli productrices de bêtalactamase à spectre étendu (BLSE+).
Matériels et méthodes |
Extraction de notre base de données des antibiogrammes de l’année 2012 à 2016 pour certains antibiotiques ciblés (amoxicilline acide clavulanique, mécillinam, fosfomycine, nitrofurantoïne, triméthoprime-sulfaméthoxazole, acide nalidixique, ciprofloxacine). Les patients des établissements de santé privés et publics (services d’urgence compris) sont exclus.
Résultats |
Sur la période de l’étude 2012 et 2016, 892 552 antibiogrammes d’E. coli ont été recueillis dont 31 079 correspondent à des souches productrices de BLSE (BLSE+). Au sein des E. coli BLSE+, la résistance à l’amoxicilline-acide clavulanique est en légère hausse sur la période étudiée passant de 45,9 % en 2012 à 49,7 % en 2016 (p=0,06), alors qu’une stabilité de la résistance à l’acide nalidixique et à la ciprofloxacine est observée 62,7 % et 51,3 respectivement. Le mécillinam peu testé en début de période de l’étude (n=98 en 2012), l’est davantage en 2016 (n=6965). Seulement 8,9 % des E. coli BLSE+ sont résistants en 2016. La résistance des E. coli BLSE+ au triméthoprime-sulfaméthoxazole est passée de 54,3 % en 2012 à 49,6 % en 2016 (p=0,02). La fosfomycine et le nitrofurantoïne restent des antibiotiques avec une faible résistance au sein des E. coli BLSE+. Toutefois, une légère augmentation de la résistance à la fosfomycine est observée : 3,5 % en 2012 à 5,9 % en 2016 (p<0,001). La résistance à la nitrofurantoïne a diminuée, passant de 3,9 % en 2012 à 2,1 % en 2016 (p<0,001).
Conclusion |
Cette analyse des souches d’ E. coli productrices de BLSE permet de mieux connaître la résistance des principaux antibiotiques cibles en ville. Il serait intéressant de croiser ces données de résistance avec des données plus précise de prescription d’antibiotique en ville suite aux nouvelles recommandations des prises en charge des cystites.
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Vol 48 - N° 4S
P. S48 - juin 2018 Retour au numéro
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