Les Torquetenovirus (TTV) sont des anellovirus qui constituent une part importante du virome humain ; ils sont le reflet de l’état immunitaire et des pics de virémie sont notamment observés chez les transplantés. Chez les patients cérébrolésés, il existe un état d’immunodépression post-traumatique précoce qui pourrait favoriser des infections opportunistes. L’objectif de cette étude est de mesurer la réplication des TTV dans une cohorte de patients cérébrolésés et de corréler cette réplication à l’évolution du patient et à la survenue de complications infectieuses.

À partir d’une cohorte prospective de 249 patients cérébrolésés, nous avons sélectionné 15 patients pour lesquels les plasmas collectés à J1, J4, J7 et M6 de l’admission en réanimation ont été analysés. Une réactivation de l’herpès simplex virus humain de type 1 (HSV1+) avait été diagnostiquée chez 7 des 15 patients entre J7 et J14. En parallèle, nous avons analysé les plasmas de 20 volontaires sains. L’extraction de l’ADN a été réalisée avec l’automate MagNA Pure Compact Instrument (Roche) à l’aide du Kit MagNA Pure Compact Nucleic Acid Isolation Kit I. Le génome du virus TTV a été amplifié et quantifié sur le RotorGene Q (Qiagen) en utilisant le kit TTV R-gene^® (Biomérieux) selon les instructions du fournisseur.

Le TTV est détecté chez 13/20 volontaires sains (moyenne : 2,57±0,72 log₁₀copies/mL) et chez 11/15 patients (moyenne : 2,55±0,78 log₁₀copies/mL). Parmi les patients, 22/28 plasmas étaient positifs dans le groupe HSV1+, 12/32 dans le groupe HSV1− (p=0,002). A J4, 6 patients HSV1+ et 2 HSV1− étaient positifs pour le TTV. Cinq des patients HSV1+ étaient positifs à tous les points du suivi, seulement 1 dans le groupe HSV1−. A 6 mois post-traumatisme, 6 patients HSV1+ et 3 patients HSV1− étaient détectables pour le TTV. Les charges virales TTV n’étaient pas significativement différentes entre les deux groupes. Nous n’avons pas observé de profil particulier d’évolution des charges virales TTV au cours du temps, quel que soit le statut de réactivation HSV1.

Dans cette analyse préliminaire, une réplication des TTV est fréquemment détectée dans la première semaine suivant l’admission en réanimation pour lésions cérébrales aiguës. Cette réplication est plus fréquente et prolongée chez les patients qui réactivent leur HSV1, ce qui suggère que la détection du TTV pourrait être un marqueur prédictif d’infections opportunistes. Cette analyse va maintenant être étendue à un nombre plus important de patients et sera corrélée à d’autres marqueurs immunologiques.