CKD-EPI equation: A suitable Glomerular Filtration Rate estimate for drug dosing in HIV-infected patients - 06/06/17
, E. Botelho-Nevers a, f, P. Delanaye b, F. Lucht a, f, A. Frésard a, f, C. Cazorla a, C. Guglielminotti a, C. Fafin c, d, C. Mariat e, f, O. Moranne c, dBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Abstract |
Objectives |
To evaluate concordance between glomerular filtration rate (GFR) estimates (Cockcroft and Gault, modification of diet in renal diseases, chronic kidney disease epidemiology study group equations) for drug dosing in HIV-infected patients.
Patients and methods |
We performed a monocentric study. GFR was measured using the gold standard method (plasma clearance of iohexol) in 230 HIV-infected patients. Concordance rate was evaluated between measured GFR (mGFR) and estimated GFR (eGFR) for different GFR categories (GFR>90 mL/min, GFR<90 mL/min, GFR>70 mL/min, and GFR<70 mL/min). MDRD and CKD-EPI were used with and without indexation to body surface area (BSA).
Results |
Mean age was 48±10 years, mean mGFR was 101±26 mL/min. Concordance between mGFR and eGFR estimated with CG, CKD-EPI (indexed and not indexed to BSA), or MDRD equations (not indexed to BSA) was similar (73%, 73%, 74%, and 73% respectively) for a breakpoint value of 90 mL/min for GFR. At this value, the concordance rate between mGFR and MDRD indexed to BSA was significantly lower (65%, P<0.05). Using 70 mL/min of GFR as the breakpoint value, all equations had similar concordance rates with mGFR (with or without indexation to BSA).
Conclusion |
CKD-EPI equation has the same concordance with GFR and with CG when used for drug dosing.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Résumé |
Objectifs |
Évaluer la concordance entre l’estimation du débit de filtration glomérulaire (DFG) grâce aux équations de Cockcroft et Gault, MDRD, CKD-EPI et une méthode de mesure du DFG pour l’adaptation posologique des antirétroviraux chez les patients infectés par le VIH.
Patients et méthodes |
Étude monocentrique ; 230 patients suivis pour une infection à VIH. Estimation de la concordance entre DFG estimé et DFG mesuré à différentes catégories de DFG : >90 mL/min, <90 mL/min, >70 mL/min et <70 mL/min. Les équations MDRD et CKD-EPI ont été utilisées indexées et désindexées à la surface corporelle (SC).
Résultats |
L’âge moyen des patients était de 48±10 ans, le DFG mesuré moyen était de 101±26 mL/min. La concordance entre le DFG mesuré et le DFG estimé par la formule CG, la formule CKD-EPI (indexée ou non à la SC) ou la formule MDRD (non indexée à la SC) est similaire pour classer le DFG en dessous ou au-dessus de 90 mL/min (respectivement 73 %, 73 %, 74 %, 73 %). À cette valeur, la concordance entre DFG mesuré et MDRD indexé à la SC est significativement moins bonne à 65 % (p<0,05). Pour des valeurs de DFG≥ ou < 70 mL/min, toutes les équations ont des taux de concordance avec le DFG mesuré similaires (avec ou sans l’indexation à la surface corporelle) de 86 à 90 %.
Conclusion |
L’équation CKD-EPI est aussi concordante avec une mesure du DFG qu’avec la formule CG pour l’adaptation posologique des antirétroviraux.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Keywords : HIV infection, Glomerular filtration rate, Cockcroft and Gault, CKD-EPI
Mots clés : Infection par le VIH, Débit de filtration glomérulaire, Cockcroft et Gault, CKD-EPI
Plan
Vol 47 - N° 4
P. 266-270 - juin 2017 Retour au numéro
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