La transfusion sanguine est une thérapeutique irremplaçable, néanmoins elle peut se compliquer d’accidents transfusionnels. Le processus d’hémovigilance, élément clé de la sécurité transfusionnelle, a pour mission de sécuriser les différents maillons de la chaîne transfusionnelle. Le but de cette étude est d’analyser les accidents transfusionnels colligés sur une période de 5ans (incidence et étiologie), de faire le point sur les dysfonctionnements et de proposer les correctifs nécessaires.

Tous les accidents transfusionnels déclarés à la banque de sang La Rabta (n=120) sont explorés (exploration clinique et biologique).

La moyenne d’âge des patients présentant une réaction transfusionnelle était de 51,2ans (25jours à 89ans). Le taux d’accidents transfusionnels variait de 0,59 à 2,19 accidents/1000 produits sanguins labiles (PSL) distribués. Les investigations ont permis de classer 71 % des accidents transfusionnels en différentes catégories. La réaction la plus fréquente est la réaction hémolytique, n=24 (19,8 %), suivie par les réactions allergiques, n=21 (17,5 %) et par la réaction fébrile non hémolytique, n=19 (15,8 %). Les réactions transfusionnelles de grade de gravité 1 étaient les plus fréquentes (n=94), suivies par celles de grade de gravité 3 (n=16) et les accidents de grade 4 (n=4), dont deux décès par œdème pulmonaire aigu, un par hyperkaliémie fatale et le dernier classé indéterminé.

Cette étude nous a permis d’avoir des données chiffrées quant aux accidents transfusionnels et de pointer plusieurs niveaux de défaillances : une sous-déclaration des accidents transfusionnels, des dysfonctionnements au niveau de certains maillons de la chaîne transfusionnelle, souvent liés à une erreur humaine. Une planification de formation continue ainsi qu’une collaboration entre les différents intervenants sont nécessaires pour pallier ces dysfonctionnements.

Despite its lifesaving role, blood transfusion still has risks associated with it. Hemovigilance is a set of surveillance procedures of the transfusion chain intended to promote safe and effective use of blood components. This work aims to present a descriptive analysis of adverse reactions, which were notified over a period of 5 years (incidence and etiology); to identify malfunctions and to propose corrections.

All transfusion adverse reactions accidents reported to the blood bank of the hospital La Rabta (n=120) are explored (clinical and laboratory tests).

The average age of patients with transfusion reaction was 51.2 years (25 days to 89 years). The transfusion accident rates ranged from 0.59 to 2.19 accidents/1000 labile blood products (LBP) distributed. The investigations were used to classify 71 % of accidents in different categories. The most prevalent reaction is the hemolytic reaction, n=24 (19.8 %), followed by allergic reactions, n=21 (17.5 %) and non-hemolytic feverish reaction, n=19 (15.8 %). Transfusion reactions of grade 1 severity were the most frequent (n=94); followed by those of grade 3 severity (n=16), accidents grade 4 (n=4) including two cases of acute pulmonary edema, one case of hyperkalemia, and the last case classified undetermined.

These data are particularly rich in learning lessons. This study identified several levels failures: under-reporting of certain transfusion accidents, malfunctions at certain stages of the transfusion chain. In order to achieve an accurate statement of each transfusion reaction, it is important to plan in-service training.