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Transversal infectious disease activity in French hospitals - 23/02/17

Doi : 10.1016/j.medmal.2016.09.005 
V. Perut a, , H. Aumaître b, E. Pichard c, O. Patey d, P. Andre e, Y. Welker f, O. Bouchaud g, C. Rabaud h, D. Salmon Ceron i
and

the investigators’ group

a Department of Public Health, Risk Management and Quality, Cochin Hospital, AP–HP, 75014 Paris, France 
b Department of Infectious and Tropical Diseases, Perpignan Hospital, 66000 Perpignan, France 
c Department of Infectious and Tropical Diseases, Angers Hospital, 49000 Angers, France 
d Department of Infectious and Tropical Diseases, Lucie-&-Raymond-Aubrac Hospital, 94190 Villeneuve-Saint-Georges, France 
e 7, rue Marceau, 34000 Montpellier, France 
f Department of Infectious and Tropical Diseases, CHI Poissy-Saint-Germain-en-Laye, 78303 Poissy, France 
g Department of Infectious and Tropical Diseases, Avicenne Hospital, AP–HP, Bobigny, Paris 13 University, 93000 Paris, France 
h Department of Infectious and Tropical Diseases, Nancy-Brabois Hospital, 54500 Vandoeuvre-lès-Nancy, France 
i Infectious and Tropical Medicine, Diagnostic and therapeutic center, Hôtel-Dieu Hospital, APHP, Paris Descartes University, Sorbonne Paris Cité, 75014 Paris, France 

Corresponding author. Hôpital Cochin, 27, rue du Faubourg-Saint-Jacques, 75014 Paris, France.

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Abstract

Objectives

To assess the organization, activity, and funding of transversal infectious diseases (ID) activity in French hospitals.

Methods

Cross-sectional questionnaire-based survey conducted in 2013–2014.

Results

The questionnaire was returned by 66 hospitals (response rate: 63%). A transversal ID consultancy activity was present in 65 hospitals (98%) and had existed for a median of 6 years. The median team size for transversal ID activity was equivalent to 0.8 full-time physicians. Among the 16 hospitals (25%) with a full-time physician dedicated to transversal ID activity, only 6 university hospitals received dedicated funding. Teams with a transversal ID activity received a median of 35 calls for advice (IQR=20–60) per week from other hospital departments, and 14 calls from external structures. They participated in multidisciplinary meetings (75%), dedicated staff meetings (bacteriologists, pharmacists, or infection control physicians – 51%), and promoted antibiotic stewardship (antibiotic usage guidelines (72%) and auditing (62%)). Eleven teams (17%) prepared an annual report of their transversal ID activity, and 30 teams (46%) recorded the number of calls for advice. Twenty-one teams cross-charged their in-hospital transversal ID consultancy, and 5 teams invoiced their external consultancy, with a recovery of the relevant funds by 8 teams.

Conclusion

Although most French hospitals that responded to this survey had a transversal ID consultancy activity, not all had implemented an antibiotic stewardship program. Few teams conducted standardized data collection or cross-charged their transversal ID activity. Moreover, teams rarely received specific funding for a full-time ID physician dedicated to transversal ID activity.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Objectif

Analyser l’organisation, les pratiques et le financement de l’infectiologie transversale dans les hôpitaux français.

Méthodes

Étude transversale sur questionnaire (2013–2014).

Résultats

Soixante-six hôpitaux ont retourné le questionnaire (taux de réponse : 63 %). Une consultation d’infectiologie transversale était présente dans 65 hôpitaux (98 %) depuis 6 ans (IQR=4–10), et 0,8 médecins équivalent temps-plein exerçaient une activité d’infectiologie transversale. Parmi les 16 hôpitaux (25 %) ayant un médecin temps-plein pour l’activité d’infectiologie transversale, seulement 6 hôpitaux universitaires avaient un financement spécifique. Les équipes ayant une activité d’infectiologie transversale recevaient 35 appels téléphoniques (IQR=20–60) par semaine des autres services et 14 appels de l’extérieur. Elles participaient à des réunions de concertation pluridisciplinaires (75 %), à des réunions dédiées avec les bactériologistes, pharmaciens ou hygiénistes (51 %) et à la politique d’utilisation des antibiotiques (recommandations sur l’antibiothérapie [72 %], audits [62 %]). Onze équipes (17 %) rédigeaient un rapport annuel sur leur activité d’infectiologie transversale et 30 (46 %) comptabilisaient le nombre d’avis téléphoniques. L’activité d’infectiologie transversale intrahospitalière était financièrement valorisée par 21 équipes et l’activité extrahospitalière par 5, avec un reversement de cette valorisation financière à 8 équipes.

Conclusion

Bien que la plupart des hôpitaux aient organisé des consultations d’infectiologie transversale, tous n’avaient pas finalisé un programme de bon usage des antibiotiques. Peu d’hôpitaux avaient mis en place un recueil standardisé de leur activité d’infectiologie transversale ou la valorisaient financièrement. De plus, peu d’équipes recevaient un financement spécifique pour des postes médicaux dédiés à cette activité.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Infectious diseases, In-hospital consultancy, Antibiotic stewardship

Mots clés : Maladies infectieuses, Consultation intrahospitalière, Bon usage des antibiotiques


Plan


 Part of this data was presented as an oral communication at the 35th RICAI in Paris, December 2015.


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Vol 47 - N° 1

P. 50-57 - février 2017 Retour au numéro
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  • Amoxicillin–clavulanic acid prescriptions at the Greater Paris University Hospitals (AP–HP)
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