In vitro susceptibility to mecillinam of Escherichia coli strains isolated from the urine of pregnant women - 05/12/16
, C. Loiez a , C. Cattoen b , D. Descamps c , F. Wallet a , A. Vachée d the Microbiologist Network from Nord-Pas-de-Calaise
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Abstract |
Objectives |
Pivmecillinam is a safe beta-lactam for use in pregnancy. It has been widely used for the treatment of lower urinary tract infections (UTIs) in the Nordic countries where its efficacy, minor impact on the microbiota, and low level of resistance among the Escherichia coli strains have been proven. However, susceptibility data related to E. coli involved in asymptomatic bacteriuria and lower UTIs in pregnant women is lacking. We aimed to support the 2015 recommendations issued by the French Infectious Diseases Society (SPILF) on gestational UTI, with a particular focus on pivmecillinam.
Material and methods |
Antimicrobial susceptibility testing was performed by 12 hospitals with a maternity department on 235 E. coli strains isolated from the urine of pregnant women. Susceptibility to mecillinam was tested by disk diffusion method using the 2015 recommendations of the antibiogram committee of the French microbiology society (CA-SFM).
Results |
Global susceptibility to mecillinam was 86.4%. Susceptibility to mecillinam was 96.5% for strains susceptible to amoxicillin-clavulanic acid and 38.7% for resistant strains. All six extended-spectrum beta-lactamase-producing E. coli strains were susceptible to mecillinam.
Conclusion |
Given the efficacy and safety of pivmecillinam during pregnancy, it may be used for the documented treatment of asymptomatic bacteriuria and acute cystitis in pregnant women. It also represents an alternative for the treatment of multidrug-resistant bacterial infections.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Résumé |
Objectifs |
Le pivmécillinam est une bêta-lactamine qui peut s’utiliser sans risque pendant la grossesse. Il a été largement utilisé pour le traitement des infections urinaires basses dans les pays nordiques où ont été mis en évidence son efficacité, son impact modéré sur les microbiotes et le faible taux de résistance au sein de l’espèce Escherichia coli. Il existe peu de données de sensibilité concernant les souches d’E. coli responsables de bactériuries asymptomatiques et de cystites gravidiques. Notre étude a pour objectif d’appuyer les recommandations 2015 de la SPILF sur la prise en charge des infections urinaires en cours de grossesse, et ce concernant le positionnement du pivmécillinam.
Matériels et méthodes |
Les antibiogrammes de 235 souches d’E. coli isolées des urines de femmes enceintes ont été réalisés par 12 centres hospitaliers possédant tous un service de maternité. La sensibilité au mécillinam a été déterminée par diffusion en milieu gélosé, selon les recommandations 2015 du CA-SFM.
Résultats |
La sensibilité globale des souches au mécillinam était de 86,4 %. Elle était de 96,5 % pour les souches sensibles à l’amoxicilline-acide clavulanique et de 38,7 % pour les souches résistantes. Les six souches d’E. coli productrices de bêta-lactamases à spectre étendu incluses étaient sensibles au mécillinam.
Conclusion |
L’efficacité de la molécule et son innocuité pendant la grossesse rendent possible l’utilisation du pivmécillinam pour le traitement documenté des colonisations urinaires gravidiques et des cystites aiguës gravidiques. De plus, le pivmécillinam représente une alternative pour le traitement des infections à bactéries multi-résistantes.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Keywords : Escherichia coli, Pregnancy, Urinary tract infections, Mecillinam
Mots clés : Escherichia coli, Grossesse, Infections urinaires, Mécillinam
Plan
| ☆ | This article was presented as a poster (489) at the RICAI 2015, December 14th and 15th, 2015, Palais des Congrès, Paris, France. |
Vol 46 - N° 8
P. 436-441 - décembre 2016 Retour au numéro
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