Les patients sous médicaments anti-vitamine K sont exposés à un risque hémorragique par surdosage et à un recours nécessaire à la transfusion. Afin d’apprécier l’incidence des effets indésirables receveur chez ces patients, les fiches d’effet indésirable receveur comportant la mention d’un tel traitement ont été analysées.

Chez les patients traités et transfusés, l’orientation diagnostique des effets indésirables receveur, leur incidence, leur gravité, le type de produit sanguin labile en cause et son imputabilité dans leur survenue ont été évalués.

Du 1^er janvier 2000 au 31 décembre 2014, 142 fiches concernant 141 patients sous traitement anti-vitamine K ont été crées sur la région Rhône-Alpes. Un épisode de saignement a été mentionné dans 102 cas (71,8 %). Un surdosage à un médicament anti-vitamine K n’a été signalé que dans 43 cas (30,3 %). L’effet indésirable le plus fréquent était l’alloimmunisation anti-érythrocytaire (66 cas, 46,5 %) suivi de la réaction fébrile non hémolytique (37 cas, 26,1 %). La majorité des effets indésirables était de grade 1 (non sévère) (131 cas, 92,3 %). Le produit sanguin labile le plus souvent en cause était le concentré de globules rouges (139 cas, 97,9 %). L’imputabilité certaine du produit sanguin n’a été retenue que dans 39 cas (27,5 %).

Chez les patients sous médicaments anti-vitamine K transfusés, l’alloimmunisation anti-érythrocytaire est l’effet indésirable le plus fréquent. Un surdosage en médicament anti-vitamine K est mentionné dans environ un tiers des cas.

Vitamin K antagonist treated patients are exposed to a risk of haemorrhage in case of overdose leading to a need for transfusion. In order to determine the incidence of adverse transfusion reactions in these patients, the reports indicating a vitamin K antagonist treatment were analyzed.

In the treated and transfused patient population, the diagnosis following the adverse transfusion reactions, the incidence, the degree of severity, the blood component involved and its imputability were evaluated.

From January 1st 2000 to December 31st 2014, 142 reports were notified in 141 patients. Haemorrhage was observed in 102 cases (71.8%). Overdose of anti-vitamin K was reported in 43 cases only (30.3%). The most frequent adverse transfusion reaction was the anti-erythrocyte alloimmunization (66 cases, 46.5%) followed by the febrile non-haemolytic reaction (37 cases, 26.1%). Most adverse reactions were non-severe (131 cases, 92.3%). The most involved blood component was the red blood cells concentrate (139 cases, 97.9%). The imputability of the blood product was certain in 39 cases only (27.5%).

In patients treated with vitamin K antagonists and transfused, the anti-erythrocyte alloimmunization was the most frequent adverse transfusion reaction. Overdose of the vitamin K antagonists was notified in approximately a third of cases.